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吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:尘肺病无特异的临床表现其临床表现多与合并症有关1、咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显但随着病程的迸展病人多合并慢性支气管炎晚期病人多合并肺部感染均可使咳嗽明显加重咳嗽与季节、气候等有关2、咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的一般咳痰量不多多为灰色稀薄痰如合并肺内感染及慢性支气管炎痰量则明显增多痰呈黄色粘稠状或块状常不易咳出.3、胸痛尘肺病人常常感觉胸痛胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系部位不一且常有变化多为局限性一般为隐痛也可胀痛、针刺样痛等4、呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重有效呼吸面积减少通气/血流比例失调呼吸困难也逐渐加重合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度5、咯血较为少见可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多6、其它除上述呼吸系统症状外可有程度不同的全身症状常见有消化功能减.危害有尘肺病人由于长期接触生产性尘使呼吸系统的防御机能受到损害病人抵抗力明显降低常发生多种不同的并发症1、呼吸系统感染主要是肺内感染这是尘肺病人常见的并发症2、自发性气胸较少见为肺组织和脏层胸膜破裂空气进人胸膜形成气胸分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种3、肺结核粉尘作业工人特别是矽尘作业工人比一般人群易患肺结核4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人这是因为慢性支气管炎使气道狭窄通气阻力增加产生阻塞性肺气种肺动脉压升高而致慢性肺心病6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一
意见建议:发病与下列因素有关：1.粉尘中游离二氧化硅含量越高发病时间越短病变越严重2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施粉尘浓度越高分散度越大接尘工龄越长防护措施差吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大越易发生矽肺病情越严重3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在通常是多种粉尘存在应考虑混合粉尘会有联合作用4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用
指导意见：尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致这些粉尘绝大部分被排除但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内不断被肺泡巨噬细胞吞噬这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素一系列的研究表明尘肺病变形成后肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因尘肺病人由于长期接触生产性尘使呼吸系统的防御机能受到损害病人抵抗力明显降低常发生多种不同的并发症1、呼吸系统感染主要是肺内感染这是尘肺病人常见的并发症2、自发性气胸较少见为肺组织和脏层胸膜破裂空气进人胸膜形成气胸分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种3、肺结核粉尘作业工人特别是矽尘作业工人比一般人群易患肺结核4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人这是因为慢性支气管炎使气道狭窄通气阻力增加产生阻塞性肺气种肺动脉压升高而致慢性肺心病6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一
病情分析:尘肺是由于你长期处于粉尘当中而引起的肺部疾病
意见建议:1咳嗽、咳痰（干咳或少咳嗽）有不同程度的活动后乃至平静状态下的胸闷气短、胸痛等症状相关的检查表现如胸部X线片胸部CT表现的肺纤维化结节小阴影等2尘肺会引起肺气肿肺源性心脏病等并发症3要少接触有害的粉尘治疗方面有点困难
