医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：你好结节性红斑及硬红斑是脂膜炎中最为常见的疾病.其他变形的脂膜炎如下:结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯-克里斯琴2氏病.是原发性小叶性脂膜炎病因不清.患者以女性居多.临床上为反复发作的皮下结节直径约2~3cm左右表面红有压痛见于躯干及4肢以下肢为多见.结节经数周或数月后逐渐消退但不时又有新结节单个或成批出现.成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力、食欲不振及关节酸痛.本病一般无内脏损伤预后良好.组织病理学检查主要为小叶内脂肪细胞变性、坏死.多数组织细胞及少量淋巴细胞、浆细胞的浸润血管壁增厚内膜增厚后期皮下脂肪内发生广泛的纤维化.本病应与结节性红斑和硬红斑相鉴别结节性红斑多见于青年女性常在春秋发病皮损在小腿伸侧结节较小而浅在表面红愈后无萎缩瘢痕；硬红斑的结节较大且深在表面暗紫红色可破溃结疤好发于小腿屈侧患者常有结核感染.本病尚无特效疗法主要处理是矫治病灶注意休息可试用水杨酸盐类、消炎痛、皮质类固醇激素及抗生素等.寒冷性脂膜炎寒冷环境中造成局部皮下脂肪损伤表现为紫绀色的皮下结节或斑块局部温度较低好发于大腿、臀部及面颊部.避免受寒注意保暖给予高蛋白、高维生素饮食损害可在数周内逐渐消退.新生儿皮下脂肪坏死见于健康的足月新生儿表现为限局性坚实的暗红色皮下结节好发于臀部、腹部及肩背部经数周或数月后可逐渐自行消退.本病的发生可能与分娩时受伤、受冷等因素有关患儿母亲多数为高龄初产妇并以产钳分娩.对患儿注意保暖加强营养局部保护均可使病变消退一般不留疤痕.皮脂类固醇激素后脂膜炎见于长期大量使用皮质类固醇激素的患者在突然停服或骤然减药后在面颊、肩背部及臀部等出现皮下结节表面皮肤潮红亦可正常皮色.患者以儿童多见大多因白血病、肾炎等长期服用皮质类固醇激素.本病无需特殊治疗适量服用皮质类固醇激素后即可慢慢消退.外伤性脂膜炎脂肪细胞较为脆弱受到外伤容易引起皮下脂肪坏死继而导致炎症反应造成局部红肿出现硬的斑块好发于较为肥胖的妇女及儿童.局部理疗可促进炎症吸收组织修复.此外一些系统性疾病可侵及脂肪组织而出现脂膜炎如深在性红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮表现为一个或多个深在的皮下结节愈后常留下明显的萎缩性瘢痕.好发于面颊部、臀部及臂部.还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查以早诊断、早治疗.本病尚无特效治疗.纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效.在急性炎症期或有高热等情况下糖皮质激素如泼尼松每天40
指导意见：脂肪细胞较为脆弱受到外伤容易引起皮下脂肪坏死继而导致炎症反应造成局部红肿出现硬的斑块好发于较为肥胖的妇女及儿童.局部理疗可促进炎症吸收组织修复.此外一些系统性疾病可侵及脂肪组织而出现脂膜炎如深在性红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮表现为一个或多个深在的皮下结节愈后常留下明显的萎缩性瘢痕.好发于面颊部、臀部及臂部.还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查以早诊断、早治疗
指导意见：脂膜炎是一组脂肪无菌性炎症性疾病所包括疾病非常多因此我们认为:1明确诊断最好进行合理分类采取针对性治疗.2中医和西医同时并重.3最好能找到病因和诱因只有明确原因才能彻底地治愈.4尽量寻求有诊治经验的医生不要乱投医不要经常换医生.
