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傅群建
医师
外科
擅长:男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析:前列腺囊肿的症状偶有脓肿破入尿道直肠会阴或膀胱周围间隙引起结缔组织炎.但有的病人可能无发热主要表现下尿路梗阻不少病人并有附睾睾丸炎.
意见建议:出现前列腺囊肿的症状在进行以上治疗的同时患者要多饮水应主动忌食刺激性食物如辣椒饮酒等.饮食要富于营养宜清淡.急性前列腺炎通过及时正确的治疗一般不需多长时间变可康复反之也有可能转为慢性前列腺炎.
病情分析:前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变.先天性囊肿为副肾管退化不全在正中线融合膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿开口于前列腺尿道的后方.后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻逐渐使腺泡上皮变厚终至发生潴留性囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部直径为1~2厘米.前列腺囊肿可并发感染及结石较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难常见症状有尿急尿频排尿费力尿线细及尿潴留等.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂隐睾肾发育不全等先天性疾病.囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿尿道造影可见后尿道有弧形压迹超声与CT可明确其位置.较小而无症状的囊肿可不必治疗较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.一些患者在怀疑前列腺炎做B超检查时医生有时会发现前列腺中有囊肿.面对这样的结果有些患者非常担心搞不清楚前列腺囊肿是怎么回事大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变.则居于两旁.这种囊肿实际并非起自前列腺常与膀胱后壁粘连.其体积往往可长到很大压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂隐睾肾发育不全等先天性疾病.
意见建议:4.前列腺囊肿的治疗较小而无症状的囊肿一般只要不继发感染等可不必治疗只是要注意动态观察其变化即可.较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸然后注入凝固剂但由于属腺泡不完全或间断性梗阻因而即使做了以上的穿刺抽吸但由于局部腺体的分泌囊肿仍然易于复发.前列腺囊肿外科手术主要通过引流如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流.急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗.最重要的是针对病因进行根治性治疗.一般情况下预后是良好的.药物治疗首先要给予退烧药止痛药物包括口服或肌肉注射必要时补充液体以缓解其症状.根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素消灭或抑制病原菌.来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素.所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物如头孢类喹诺酮类药物.具体地讲如先锋霉素凯福隆西力欣可乐必妥环丙沙星之类以上都是作用较好的药物.对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄普鲁本辛泌尿灵之类药物也可用些镇静剂如安定口服或注射用以缓解症状.对前列腺脓肿行穿刺治疗:当患者持续高烧不退尿路症状无明显改善尿道溢脓大便不畅时应考虑前列腺囊肿的可能借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗.只有当脓肿彻底消灭之后以上症状才会缓解.穿刺治疗比较简单经肛门指诊将一根长针头刺入脓腔内用注射器抽吸直至脓汁完全吸净.有时一次不会完全消灭需两次或数次才能达到满意效果.引流术治疗:当脓腔较大脓汁较多时以脓腔切开引流为佳.用肛门直肠镜暴露出前列腺部位用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内将脓汁引流出来放置引流管视引流情况结合检查再决定拔除引流管时间.当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗.理疗:理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的.根据各个医院设备的条件及需要进行合理应用能促进炎症吸收.如果没有理疗条件用热水袋敷于耻骨上或会阴部每次半小时左右坚持数日疗效亦不错.中医中药:中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果根据辨证施治给予处方.在进行以上治疗的同时患者要多饮水应主动忌食刺激性食物如辣椒饮酒等.饮食要富于营养宜清淡.
病情分析:前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变.先天性囊肿为副肾管退化不全在正中线融合膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿开口于前列腺尿道的后方.后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻逐渐使腺泡上皮变厚终至发生潴留性囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部直径为1~2厘米.前列腺囊肿可并发感染及结石较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难常见症状有尿急尿频排尿费力尿线细及尿潴留等.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂隐睾肾发育不全等先天性疾病.囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿尿道造影可见后尿道有弧形压迹超声与CT可明确其位置.较小而无症状的囊肿可不必治疗较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸然后注人凝固剂但易复发.
意见建议:中医中药治疗中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果根据辨证施治给予处方.在进行以上治疗的同时患者要多饮水应主动忌食刺激性食物如辣椒饮酒等.饮食要富于营养宜清淡.急性前列腺炎通过及时正确的治疗一般不需多长时间变可康复反之也有可能转为慢性前列腺炎.保健1.防止受寒秋末至初春天气变化无常寒冷往往会使病情加重.因此患者一定注意防寒预防感冒和上呼吸道感染等.2.绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留.3.少食辛辣辛辣刺激性食品既可导致性器官充血又会使痔疮便秘症状加重压迫前列腺加重排尿困难.4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈使膀胱逼尿肌张力减弱排尿发生困难容易诱发急性尿潴留因此一定要做到有尿就排.5.不可过劳过度劳累会耗伤中气中气不足会造成排尿无力容易引起尿潴留.6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病又易使会阴部充血引起排尿困难.经常参加文体活动及气功锻炼等有助于减轻症状.7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水也不利排尿对尿路的冲洗作用还容易导致尿液浓缩而形成不溶石.故除夜间适当减少饮水以免睡后膀胱过度充盈白天应多饮水.8.慎用药物有些药物可加重排尿困难剂量大时可引起急性尿潴留其中主要有阿托品颠茄片及麻黄素片异丙基肾上腺素等.近年来又发现钙阻滞剂和异博定能促进泌乳素分泌并可减弱逼尿肌的收缩力加重排尿困难故宜慎用或最好不用某些药物.9.及时治疗应及时彻底治疗前列腺炎膀胱炎与尿道结石症等.10.按摩小腹按摩小腹点压脐下气海关元等穴有利于膀胱功能恢复.小便后稍加压力按摩可促进膀胱排空减少残余液.值得提醒的是本症发展缓慢病程长若能从中年开始预防效果更好除采取上述措施外还应防止性生活过度尤其要警惕性交中断和手淫的行为.
病情分析:1.前列腺囊肿形成的原因大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变.(1)真性前列腺囊肿:前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍引起前列腺导管狭窄造成阻塞内容物逐渐潴留而形成故属于潴留性前列腺囊肿.(2)先天性囊肿:为中肾导管与中肾旁管发育异常管腔部分扩张而形成囊肿.起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处而起自中肾导管的囊肿则居于两旁.这种囊肿实际并非起自前列腺常与膀胱后壁粘连.其体积往往可长到很大压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂隐睾肾发育不全等先天性疾病.(3)后天性囊肿:系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻逐渐使腺泡上皮变厚终至发生潴留性囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部直径为1
指导意见:前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变.先天性囊肿为副肾管退化不全在正中线融合膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿开口于前列腺尿道的后方.后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻逐渐使腺泡上皮变厚终至发生潴留性囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部直径为1~2厘米.前列腺囊肿可并发感染及结石较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难常见症状有尿急尿频排尿费力尿线细及尿潴留等.建议您到我院前列腺科就诊专家会根据您的自身情况结合临床情况考虑采用CRS超导治疗系统前列腺电解治疗系统等先进诊疗技术进行治疗.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:前列腺囊肿的症状偶有脓肿破入尿道直肠会阴或膀胱周围间隙引起结缔组织炎.但有的病人可能无发热主要表现下尿路梗阻不少病人并有附睾睾丸炎.
意见建议:出现前列腺囊肿的症状在进行以上治疗的同时患者要多饮水应主动忌食刺激性食物如辣椒饮酒等.饮食要富于营养宜清淡.急性前列腺炎通过及时正确的治疗一般不需多长时间变可康复反之也有可能转为慢性前列腺炎.