有一个问题,严重腰椎间盘突出...

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严重腰椎间盘突出
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张磊 主任医师 烟台毓璜顶医院其他
擅长:两性及妇科
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腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
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腰椎间盘突出住院的时间长短,得根据病情决定,情况不严重一般三周就能出院,如果情况严重,可达一至三个月以上。腰椎间盘突出往往是因为受寒湿,外伤劳损或过劳而引起的腰椎退行性改变,如果无椎管狭窄,可到正规医院骨科正骨治疗。如果腰椎间盘突出引起椎管狭窄,就要绝对卧床,配合理疗按摩,有可能使水肿减轻,如果情况严重,手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出根据突出的大小分为膨出型、突出型和脱出型。根据突出的部位分为中央型、单侧型和双侧型。腰椎间盘突出早期一般指膨出型和突出早期。这个阶段腰疼多不严重,多为腰部酸胀不适,一般没有下肢的疼痛麻木感觉。这时积极治疗可以阻止病情进一步发展。避免重体力劳动及过量的体育锻炼,久坐久卧。必要时候使用活血化瘀的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出严重。腰椎间盘突出是一种常见的、多发病的疾病。早期的病人可以在床上静养,并结合药物和理疗。但也有少数病人会出现严重的下肢疼痛,用药物治疗不会减轻,还会出现腿麻、活动障碍等症状。腰椎间盘突出长期得不到治疗,可能会导致突出的椎间盘压迫到马尾神经,从而引起大小便障碍,及肛周、会阴感觉异常,在严重时甚至会造成下肢瘫痪,从而使患者失去自理能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出会以仰卧位从下肢放射出疼痛,睡太硬或者太软的床都会加重病情。太硬的床板不仅不利于缓解患者症状还可能加重病情,不建议睡在太过坚硬的床板上,这种床板不能维持腰椎生理曲度,不利于缓解患者腰部疲劳,并且腰部肌肉需要承担较大的压力,患者可能发生腰部肌肉劳损,症状加重等。建议选床的时候选择侧卧的时候腰椎不会发生侧弯的床。睡的姿势一般建议以平卧最佳,这样的姿势有利于维持腰椎生理曲度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的,主要看一下患者的症状,另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根,仅仅压迫到了硬膜囊,一般也不会引起明显的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以贴一下万通筋骨贴,另外可以吃一下腰痛宁,配合吃一下,甲钴胺进行治疗的,另外可以配合做一下针灸按摩,在治疗期间,应该要注意休息,不要做剧烈运动,这样是有利于治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术
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