嘴歪神志不清血压高高血压五年2010年1月1日摔倒左手不.....

会员23681519 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
嘴歪神志不清血压高高血压五年2010年1月1日摔倒左手不听使唤2010年1月2日夜入院经查为脑水肿目前神志昏迷
曾经治疗情况和效果:

2010年1月2日夜开始治疗脑水肿

想得到怎样的帮助:

能治好吗好治吗有什麽好方法吗药物还能手术吗治好后有无后遗症是何种症状

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:你好61岁男性高血压五年2010年1月1日摔倒左手不听使唤2010年1月2日夜入院经查为脑水肿目前神志昏迷
意见建议:1.严格控制加重脑水肿的因素(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿故在最初几日应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量.一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算.(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿血压低会加重脑血液灌注不良.因此对高血压及低血压均应纠正.(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下.(4)体温控制在32~37℃之内.动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%.所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间对脑水肿治疗是有益的.(5)纠正酸中毒调节电解质紊乱.2.降低颅内压力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml静注20~30分钟注完.降压作用可推持4~6小时每8克甘露醇可携出水分100ml.甘露醇每6~8/小时1次.(2)山梨醇;用法同甘露醇.(3)尿素:由干会使血尿素氮升高局部刺激性大故目前不如甘露醇普遍.(4)甘油:是可以口服的降颅压药物.10%甘油每日每公斤1.2g静滴或50%甘油每日每公斤1.5g口服由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点.副作用较多故目前使用亦不广泛.3.肾上腺皮质激素参考“缺血性脑血管病”.4.利尿剂参考“缺血性脑血管病”.5.醋氮酰胺可以降低颅内压力.强心糖或类药物也可以降低颅内压力.醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用.6.巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压对大脑损伤有保护作用.降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用.7.过度换气可降低二氧化碳分压.8.病因治疗.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:您好对于脑水肿的问题本身病人就有高血压的问题现还脑部受创这对老年人来说本身就有危险.同时脑水肿的话要尽快解除水肿的状态如果脑组织长时间的处于水肿状态下第一对于脑组织也是一种伤害同时如果脑水肿继续增大的话颅内压持续升高的话是很容易引起脑疝的这是可以危害病人的生命的.
意见建议:现在对于病人的首要治疗就是要消除脑水肿降低颅内压临床上首选的就是甘露醇快速静滴同时可以注射护脑的药物是否要手术那就要看病人的耐受情况了.如果病人在治疗后恢复了神志的话建议可以转康复科继续进行康复治疗.这对病人的后期恢复是有一定的好处的.
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:患者高血压以及脑水肿询问是否好治疗
意见建议:你好对于这种情况需要积极的控制好血压以及要注意给予脱水的药物如甘露醇等药物效果不错建议使用同时要使用手术治疗一般经过积极的治疗大多数没有后遗症.
相关问答

偶尔的紧张导致的血压高,这种情况还不能算高血压病。
如果是长期的精神紧张、激动、焦虑、长期交感神经兴奋等因素,血压会持续升高而引起高血压,所以如果只是偶尔出现一两次血压升高,并不属于高血压病。如果是长期处于紧张状态,血压长期升高,就会形成高血压,所以在控制血压的时候,一定要注意患者的精神心理,消除紧张和焦虑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

事实上,偶尔血压高不算高血压。
血压并不是每天固定不变的。无论在血压正常者,或是高血压患者,每天,血压会不断波动,在劳累过度,紧张不安,焦虑不安,用力过猛、寒或热,咳、进食和用力排便,均可使血压增高,在较敏感者则有眩晕、头痛和其反应以及体检时若环境恶劣、匆忙、排队和其状况会对血压产生影响,这种暂时性血压升高通常都能康复,多数不会影响身体健康。发现血压增高,第一,要反复衡量,为了确保成果的准确性,首先冷静下来,休息10分钟至半小时,再按标准姿势复测2-3遍,不管效果是不是正常,此后数日内,在反复测数遍,看效果是否正常,若连续3次在不同的日测血压超过140/90毫米汞柱,要小心确实有高血压,应及时到心内科检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压高并不一定是高血压。
高血压是一种以血压升高为主要临床表现,同时伴有或不伴有新的危险因素的综合征血压高是一种身体状态,持续时间较短,高血压是一种病理状态,持续时间较长,所以两种并不是同种概念。需注意的是长期高血压会导致心脑肾等重要器官的损伤,收缩压大于等药140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,则属于高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、高血脂一般建议注意饮食方面的调理。
高血压、高血脂患者,饮食习惯应该保持低盐低脂,控制每日食盐摄入量不超过6克。尽量不要吃高盐食物,如腌制食品、咸菜等。还要避免吃脂肪含量高的食物,如肥肉、猪蹄、动物内脏、黄油等。常吃这些食物容易导致高脂血症,从而加重高血压病。另外,还要多吃富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜、水果等,补充维生素、膳食纤维等,有利于控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三高是一种对人体有害,严重威胁到生命的病症,要注意及时采取有效的药物控制和调理,同时还要注意调理,改善机体的环境,帮助病情好转。
患者平时要多做一些锻炼,以改善身体的气血,不要饮酒,可以利用药物和食物的作用来迅速康复。目前威胁到性命的疾病就是高血压和高血脂,被称为三高,需要通过合理的药物来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于有高血压、高血脂的人,可以多食用牛奶、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白的食品,同时也可以多食用菠菜、芹菜、西红柿、苹果、猕猴桃等食物。
在日常生活中可以食用蔬菜油,但是尽量减少食用油的摄入,减少肥肉和动物内脏的摄入。可以多食用小米、燕麦等粗谷物。高血压、高血脂的人要尽量少食用蛋黄,保持规律的运动,以低强度有氧运动为主,如散步、逛公园等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治