医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:治疗还是以消炎为主的,饮食上可以喂一些粥、面条、烂饭等,还可以喝一些新鲜水果汁或水果以补充钾,避免不易消化食物。
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孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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问题分析:小儿肠系膜淋巴结炎是近几年来在临床中的常见病及多发病其发病有增长的趋势多见于7岁以下多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道病程中并发或继发于肠道炎症之后.典型症状为发热腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘.腹痛可在任何部位但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结故以右下腹或脐周常见腹痛性质不固定可表现为隐痛或痉挛性疼痛在两次疼痛间隙患儿感觉较好.体检压痛不固定少有反跳痛及肌紧张偶可在右下腹扪及肿大的淋巴结.起病后白细胞正常或轻度升高.当小患儿出现有阑尾炎相似的症状但病情较轻病情较缓慢而无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎.由于有时很难与阑尾炎鉴别故需做B超检查明确以免误诊.
意见建议:肠系膜淋巴结炎急性期一般经过输液抗生素等治疗后腹痛可明显好转.该病具有反复发作的特点尤其是当气候乍暖乍寒变化较大小儿受凉患呼吸道感染进冷食或饮食过饱进不消化的饮食引起肠蠕动增强导致的肠痉挛等胃肠道疾病后易出现腹痛.此种腹痛多不剧烈不发热.腹痛发作时小儿喜双手捂住腹部呈下蹲动作较小孩子表现烦躁哭闹.此时应注意保持安静最好让孩子卧床休息家长可用手轻轻按揉小儿肚脐周围贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解.腹痛虽经常发生但多不需要特殊治疗家长不必惊慌在没有明确诊断前不可随便给孩子喂服止痛药物.平时需注意气候变化及时为孩子增减衣物避免着凉不吃冷食大风天气外出根据情况戴口罩随着年龄的增长症状会逐渐减轻或消失.但如急性腹痛伴有发热呕吐腹痛剧烈腹部不让按压按压时腹痛加重此症状多见于急性阑尾炎腹膜炎胰腺炎肠梗阻等疾病.为防止病情恶化需立即送医院检查确诊进行相应处理.生活护理:本病的病程较长易于复发故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护减少饮食及化学性因素对肠道的刺激防止肠道内毒素的产生有利于疾病的康复.控制好患儿的食谱以清淡易消化低糖维生素及植物纤维素含量高的食物为主并郑重告诫禁食生冷瓜果饮料如荔枝草莓樱桃桂圆等水果严禁糖类海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入积极配合治疗防止衍生他变确保早日康复.
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问题分析:肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.
意见建议:急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛发热倦怠不适等前躯症状然后才出现脐部和右下腹痛恶心呕吐有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛范围比较广泛压痛点不固定.因小儿腹肌不发达腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体涂片可找到革兰氏阳性球菌.急性肠系膜淋巴结炎本病常与上呼吸道感染有联系.临床表现为发热腹痛呕吐或发生腹泻或便秘.腹痛有时象绞痛在右下腹部也可在其他部位故易误诊为急性阑尾炎在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎.本病多属病毒感染一般都能自然痊愈.生活护理:若病史比较典型腹部压痛范围比较广泛无腹肌紧张可先行非手术治疗静脉滴注抗生素或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化如发现其他诱发疾病应及时治疗.理疗一般不能到达腹腔所以效果不是很好最好还是抗生素家抗病毒治疗.
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孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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问题分析:3岁以后儿童淋巴系统发育迅速容易引起淋巴组织肿大.轻度淋巴结肿大可属正常范围.
意见建议:腹痛虽经常发生但多不需要特殊治疗家长不必惊慌在没有明确诊断前不可随便给孩子喂服止痛药物.平时需注意气候变化及时为孩子增减衣物避免着凉不吃冷食大风天气外出根据情况戴口罩随着年龄的增长症状会逐渐减轻或消失.但如急性腹痛伴有发热呕吐腹痛剧烈腹部不让按压按压时腹痛加重此症状多见于急性阑尾炎腹膜炎胰腺炎肠梗阻等疾病.为防止病情恶化需立即送医院检查确诊进行相应处理.生活护理:肠系膜淋巴结发炎注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物.另外加上藿香冲剂试试.
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问题分析:对于该疾病一般认为因链球菌的血行感染所致也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血肿大.
意见建议:腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血生发中心增生窦细胞和免疫母细胞增生.生活护理:若病史比较典型腹部压痛范围比较广泛无腹肌紧张可先行非手术治疗静脉滴注抗生素或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化如发现其他诱发疾病应及时治疗.祝你健康
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问题分析:你好对于该疾病一般认为因链球菌的血行感染所致也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关
意见建议:急性肠系膜淋巴结炎本病常与上呼吸道感染有联系.临床表现为发热腹痛呕吐或发生腹泻或便秘.腹痛有时象绞痛在右下腹部也可在其他部位故易误诊为急性阑尾炎在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎.生活护理:本病多属病毒感染一般自然痊愈祝好
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