患者男37岁X片:开口位:齿状凸前间隙5mm齿状突居中寰椎....

会员23689753 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男37岁X片:开口位:齿状凸前间隙5mm齿状突居中寰椎略向左侧移位右侧块间隙变窄;环枢间隙变窄股指边缘轻度增生颈椎序列右侧偏斜椎体左侧旋转生理曲度变直;C4-5椎体后缘连续性差C5-7椎间隙军变窄C5-6椎体边缘增生C3-6双侧钩椎关节及C3-7双侧关节突均增生右C5-6及左侧C3-4椎间孔略变窄C2左前方可见斑片状致密影印象:1、颈椎病C5-7椎间盘病变?2、考虑环枢关节半脱位请参见临床颈椎MR平扫:诸椎体排列尚整齐曲度存在椎体信号尚均匀诸椎体边缘轻度骨质增生;颈椎间盘T2WI信号不同程度减前低C4-5、5-6、6-7椎间盘不成程度突出硬膜囊受压椎管狭窄相应椎间孔窄颈髓形态、信号未见明显异常;双侧椎动脉呈空流回声信号右侧较对侧偏细余椎旁软组织内未见明显异常印象:1、颈椎轻度骨质增生C4-5、5-6、6-7椎间盘不成程度突出椎管狭窄;2、右侧椎动脉较细请结合临床必要时行颈CE-MRA进一步检查主要症状:自觉脑子反应慢(别人突然快速说出的话突然发生的事情不能迅速做出回应)语言表达能力减退迅速判断能力减退记忆力减退耳鸣偶有头晕手麻踩棉花感心悸前述症状自06年始
曾经治疗情况和效果:

2010年8月诊断为颈椎病随即开始治疗采用方法:针灸推拿牵引至今踩棉花感已没有手麻心悸基本没有了自觉脑子反应慢也有明显好转但不稳定时重时轻耳鸣不间断12月7日又到北医三院看寰枢关节脱位医生是这样写的:查:步态正常双手握拳伸掌活动快速有力Hoffmannsreflex双侧(-)屈颈侧位X线查:寰齿前间隙4mm仰伸能复位颈椎MR:脊髓信号正常诊断:C1、2关节不稳、C1横韧带松弛R:建议实行C1、2关节融合术王超

想得到怎样的帮助:

1、通过这段时间治疗自觉症状有所缓解是否还有必要手术?2、(现在有的大夫说寰枢关节半脱位颈椎不稳定不能做牵引?)我想继续牵引治疗寰枢关节半脱位用什么角度牵引后伸5度行么?3、还有什么更好的方法治疗脑子反应慢?4、北京哪个医院治疗寰枢关节半脱位较好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:根据您的张口位片齿状凸前间隙5mm齿状突居中寰椎略向左侧移没有发现两侧间隙不对称的临床症状没有疼痛压痛的踩棉花感头晕手麻我考虑是颈椎病的症状的与C4-5、5-6、6-7椎间盘不成程度突出硬膜囊受压椎管狭窄相应椎间孔窄的CT报告相符合的考虑颈椎病的可能性大保守治疗有效的寰枢关节半脱位不能诊断的这个很多先天性的两侧间隙不超过2mm或是即使超过2mm没有症状也不能诊断的可能会有颈椎不稳但是绝对没有达到手术的标准的颈椎手术是有指针的不能盲目开刀
意见建议:我建议您先不考虑手术的第一您没有运动方面的异常没有持续的神经压迫只有骨质增生颈椎间盘彭出的这个很多您这个年纪的人去行检查都是这个结果第二外伤性的寰枢关节半脱位就是需要行牵引治疗的但是建议您不要行牵引治疗的因为颈椎不稳的是不建议牵引的但是您还不能诊断颈椎不稳需要行动力位片子检查的第三反应慢考虑和颈部的关系不大的您可以行头颅CT检查看看有没有脑梗的又或是只是您自己的感觉罢了第四我觉得您的症状不是寰枢关节半脱位引起的北京积水谭天坛医院骨科都很好您可以去咨询下的综合各方面的建议再做决定
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相关问答

内膜5mm是否可以怀孕,需要视情况而定,具体分析如下:
这主要看女性检查彩超的具体时间,以及其他伴随症状。如果是因为子宫内膜粘连,子宫内膜不能长到5毫米,一般都不能怀孕。月经结束后,子宫附件彩超显示内膜5毫米,说明月经周期和月经量都是正常的。月经结束后,子宫内膜会变得很薄,这是很正常的,那这时当然就可以怀孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

看现在囊肿还是比较小的,如果说平时没有影响到排尿,也可观察看看,平时需要有一个合理的生活和饮食习惯会比较好的。到正规医院男科,进一步就诊检查必要时,可以采取手术治疗,不过得结合个人病情,不能盲目选择。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男女双方准备怀孕,是需要到医院做个孕前的相关检查,b超提示子宫内膜居中,内膜的厚度如果是刚刚月经结束做的检查,这个厚度也是正常的,如果是快来月经做的检查,内膜的厚度就偏薄了一些,因为子宫内膜是随着女性月经周期发生着周期性的变化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫内膜厚5mm一般不会怀孕。因为这子宫内膜的厚度,相当于月经的增生期,这时不会有卵泡发育成熟和排卵。这时同房受孕,因为子宫内膜太薄,也不利于孕卵的着床,容易导致流产的情况发生。如果是备孕,首先需要调理月经,让子宫内膜增厚以后再备孕。一般子宫内膜厚8mm时,最适合孕卵着床,一般这时也是排卵期,如果子宫内膜薄,可以去医院检查调理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下:
通常来讲,右肾结石5mm并不严重,也不会引起肾脏的严重病变,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物,每天喝水2500ml以上,多做跳绳、跑步等运动,助于排石。若观察一段时间后,仍未排出结石,可前往医院寻求专业治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大约3次后可以进行随访。肺结节小于或等于5毫米,大多数都没有问题。如果它们超过了极限,应该高度关注。当发现直径小于5毫米的纯磨玻璃结节时,不需要太担心,因为该结节导致肺癌的可能性非常小,定期CT复查就足够了。如果结节大于5毫米,CT应该每3个月检查一次,比较结节的大小。如果结核数量增加,并且结核中含有大量成分,立即寻求医疗,以避免疾病的进一步发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。