鞘膜积液，通常选用手术治疗方法，有两种方式.鞘膜翻转术，这种方法临床使用最为广泛，有操作简便，预后较好，效果显著等优点。还有一种鞘膜囊肿切除术，这种手术方法需要用于精索鞘膜囊肿。若患者诊断为交通性鞘膜积液，在于内环口处进行高位结扎并且切断起其未闭合的鞘状突，最后实现鞘膜翻转。鞘膜积液手术治疗预后一般较好。
睾丸鞘膜积液大多数是先天发育异常形成的，大部分在一岁之内可以自然吸收消退，不需要特殊处理。对于家孩子的情况，暂时不需要特殊处理，如果一岁之后积液还不能自然吸收消退，可以在三岁左右手术切除治疗。要合理喂养孩子，尽量避免哭闹，不要挤压肿大的睾丸。
婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
鞘膜积液主要是看积液的多少才能够决定严重程度。如果鞘膜积液的量比较小，小于1到2厘米，一般是没有多大问题的，不算严重，不需要特殊的处理。如果积液量比较多，大于四到五厘米以上，那鞘膜积液选择手术治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，手术的创伤也比较小。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
