主要症状:下肢无力上下楼困难蹲起无力发病时间:15年前...

会员23835825 男 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:下肢无力上下楼困难蹲起无力发病时间:15年前化验检查结果:血液肌酶高
曾经治疗情况和效果:

无效果

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你好 两腿同时发软 最大的可能性就是短暂性脑供血不足 ,也有可能是贫血引起 ,其次缺钙也会腿发软或抽经 ,必要时去医院查一下微量元素, 量量血压,平时,要多吃含钙量高的食物,如骨,虾皮,骨头汤,鲜鱼,活虾,海带,
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:进行性肌营养不良症(英文:progressivemusculadystrophyPMD)是一种原发横纹肌的遗传性疾病.临床上主要表现为由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩个别病例尚有心肌受累.有人报道进行性肌营养不良约占神经系统遗传病的29.4%是神经肌肉疾病中最多见的一种.进行性肌营养不良症是一种随着年龄增长肌肉逐渐萎缩使行动能力渐渐消失直至完全丧失生活自理能力的疾病.患者最终只能眼睁睁地等待着自己由于心肌衰竭而死亡国际医学界形象地称之为“渐冰人”.该病症已被InternationalSevenThreeSociety(国际七三学社)列入十大医学课题进行研究.[编辑本段]进行性肌营养不良症的临床表现一假肥大型(Duchenne型)由Duchenne(1868年)首先描述是儿童中最常见的一类肌病.属性连隐性遗传几乎均影响男孩占活产男婴的l/3000~1/4000(欧美)和l/22000(日本)._女性仅为异性染色体携带者不发病.多于儿童期起病常以骨盆带肌无力肌张力低走路缓慢易跌为首发症状.病情进展较迅速可逐渐累及肩胛带四肢远端肌群及面肌.背部伸肌无力则站立时腰椎过度前凸臀中肌无力则行走时骨盆向两侧摆动呈典型的“鸭步”;患儿仰卧位站起时先翻转为俯卧位再用双手支持床面及下肢才能缓慢站起称Gowers征;由于肩胛带肌及前锯肌无力可呈现“游离肩”和“翼状肩胛”以上为该型的特征性表现.约90%的患儿有肌肉的假性肥大以腓肠肌最明显三角肌股四头肌臀肌冈下肌肱三头肌及舌肌等也可受累.多半患儿还伴有心肌损害约30%患儿伴有不同程度的智能障碍病情多呈进行性加重是进行性肌营养不良症中预后最差的一个类型多数在15岁左右即不能行走大部分患者在25~30岁以前因呼吸感染心力衰竭或慢性消耗而死亡.另外尚有一种与此型临床表现类似的类型称为良性假肥大型(Becker型)由Becker(1957年)首先报道常在5~25岁期间缓慢起病病程较长多在起病后15~20年才不能行走占出生男孩的3~6/10万心肌受累少见智力多正常.二肢带型(Erb型)呈常染色体隐性遗传形式各年龄均可发病但以10~20岁期间起病较为多见男女均可患病.临床上肌无力及肌萎缩先出现在骨盆带与肩胛带的部分肌肉初起时两侧常不对称病情进展缓慢但年幼起病者发展较快.以下肢无力开始的病人大多10年内累及上肢腱反射减弱或消失.心肌受累者少见.三面-肩-肱型(Landotlry-Déjerine型或称FSHD)最初在1885年由法国神经科医生L.Landouzy和J.Déjerine记录因此也可称此病为Landotlry-Déjerine型的进行性肌营养不良症.由于肌肉病变部位在拉丁语中的称为fazio-skapulo-humeral因此该病症的英语名为Facioscapulohumeralmusculardystrophy简称为FSHD.呈常染色体显性遗传男女均可发病患病率约为0.4~0.5/10万多见于成年人通常在20岁左右才出现临床症状亦有从刚出生即出现症状者.病变主要侵犯面肌(fazio)肩胛带(skapulo)及上臂肌群(humeral).也可累及胸大肌呈特殊的“苦笑面容”见垂肩“翼状肩”及“游离肩”但下肢受累较轻偶尔见到腓肠肌和三角肌的假性肥大.影响心脏者甚少见.对寿命影响不大.四远端型(Gower型)由Gower首先报道(1902年)甚少见.属于常染色体显性遗传.通常在40~60岁期间发病逐渐出现胫前肌腓肠肌及手部小肌肉的进行性无力和萎缩.病程进展缓慢逐步累及肢体近端.早期腱反射正常但晚期则出现腱反射消失.一般说本病不发生严重残废亦不影响生命寿期.五眼肌型(Kiloh-Nevin型)1.单纯眼肌型又称慢性进行性核性眼肌麻痹或慢性进行性眼外肌麻痹于青壮年起病主要侵犯眼肌表现为上睑提肌及其他眼外肌的无力和萎缩病情进展缓慢上面部肌肉也可受累经数年后延及颈部和肩胛带肌肉.2.眼咽肌型由Voctor首先描述(1902)甚少见.起病年龄不一.但以30~40岁起病多见.主要侵犯眼肌及舌咽肌.以缓慢进展的眼外肌吞咽肌麻痹为特点常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽构音困难咽部症状等.少数病例吞咽困难先于眼部症状数月至数年.腱反射消失.眼外肌麻痹和腱反射消失为本病主要特征.3.眼脑躯体神经肌病极少见.多于15岁之前发病表现为慢性进行眼外肌麻痹生长缓慢智能减退视网膜色素层炎耳聋共济失调心肌传导阻滞及心肌病等体征.脑脊液检查可见蛋白质增高脑电图血清PK多为正常.
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:进行性肌营养不良症为一组原发于肌肉组织的遗传性肌病.临床主要表现为缓慢起病的进行性加重的对称性肌萎缩和肌无力.关于本病的发病机制尚未阐明近年来认为可能与肌细胞膜或红细胞膜的先天性代谢障碍有关特别是肌细胞内钙离子的蓄积可能是引起肌肉变性的重要原因.根据起病年龄病肌分布病程进展情况和遗传特点将本病分为多个类型.常见有:(1)假肥大型:为儿童中最常见的一类肌病属性连隐性遗传发病均为男性女性仅为异常性染色体的携带者.常于婴儿期发驳-8岁时明显进展较快.以骨盆带肌肉的无力为突出症状多数伴有腓肌的假性肥大.(2)Becker型:病肌分布遗传特点同假肥大型但远较假肥大型少见且进展缓慢预后良好常在15-25岁期间发病.(3)面肩肱型:为成年人中最常见类型属常染色体显性遗传性别无差别通常在青春期起病.(4)肢带型:属常染色体隐性遗传男女均可见10-30岁为好发年龄进展缓慢一般到中年后才发展到严重程度.(5)眼咽型:属常染色体显性遗传发病多在中年.本病目前尚无有效治疗方法临床表现:1.双下肢近端无力跑步困难易跌上楼费力;2.四肢近端肩胛带骨盆带的肌肉明显萎缩;3.行走时腰椎过度前凸骨盆及下肢呈摇摆状似“鸭步”步态;4.因肩胛带肌肉无力萎缩当双臂前伸时可见“翼状肩胛”;5.由仰卧位起立时表现出先翻身俯卧再双手撑地扶膝伸腰等特殊姿态又称Gowers征.6.腓肠肌或三角肌等处可见假性肥大.7.面肩肱型:肌病面容闭目不合噘嘴不能口唇肥厚等;翼状肩胛;上臂细瘦.8.肢带型:四肢近端肌肉无力萎缩;上楼困难举臂不能过肩.9.眼咽型:眼睑下垂眼球活动障碍;吞咽困难构音不清.治疗以一般支持疗法为主如增加营养适当锻炼应尽可能从事日常生活但应避免过劳防止感染.不知道我的这样的解答你明白吗
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:进行性肌营养不良症是一组原发于肌肉组织的遗传性疾病其主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩肌无力及不同程度的运动障碍(行走困难易跌倒;登楼梯及蹲下后起立感困难).本病是遗传性疾病根据临床表现不同可以表现为多种类型.你的病史比较长21岁开始发病病程长达15年考虑应是假肥大型肌营养不良中的BMD.目前的医学水平本病尚无特效的治疗方法只能采取对症疗法及支持疗法包括应用维生素E肌酐片加兰他敏别嘌呤醇三磷酸腺苷苯丙酸诺龙以及中医辨证治疗.适当的功能锻炼进行各关节充分被动运动针灸推拿按摩等均可延缓更严重的肌无力肌萎缩和关节挛缩的发生.积极预防和治疗并发的呼吸道感染可以延长患者的存活的时间.由于本病是一种遗传性疾病目前尚无有效的治疗药物因此预防本病发生显得尤为重要唯一有效手段是遗传咨询产前诊断和选择性流产.
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通过手术进行治疗,一般轻度的可以通过休息以及针灸理疗等方法进行治疗。有腰痛并且有下肢无力,有可能是腰椎间盘突出椎管狭窄等压迫神经脊髓导致的,是到医院做一下腰部核磁共振检查,看看腰椎有没有压迫脊髓神经,如果比较严重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:您好,您说的情况结合您的习题检查结果提示考虑是肺癌这一块的。但是您说的右下肢的症状和您的肺癌关系不太大。
指导建议:你好,这种情况需要抽血化验离子五项,同时需要检查肌电图,检查腰椎核磁共振,需要在进步检查一下

李向宁主治医师外科深州市中医医院
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

糖尿病的脚无力,可能是出现了血管疾病。
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孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,患有腰椎间盘突出之后是可以引起下肢无力症状的。
可能是腰椎间盘突出对后背的硬膜囊和脊髓造成的,脊髓受到压力会引起腰疼,而当脊柱受到压力时,会引起中枢神经系统的损害,从而引起双侧下肢的乏力。还会引起患者的双侧下肢感觉异常,膝关节的反应和踝关节反射会下降,如果是比较严重的腰椎间盘突出,会引起双下肢的不完全瘫痪或者半瘫痪。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血压高双下肢无力考虑有脑梗死可能,高血压是脑血管疾病的高危因素,平时积极控制血压,监测血压,按时服用降压药物,尽快去医院神经内科做头颅磁共振检查,确诊后住院治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病