小儿鞘膜积液有什么治疗办法

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小儿鞘膜积液有什么治疗办法我的小孩还差一个月就两周岁,前段时间我老公发现我儿子的两个蛋蛋不一样,于是我就带小孩去看,医生说是交通性鞘膜积液,得动手术,小孩毕竟还小,我想问除了手术还有什么治疗的办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈龙健 湖北中医药大学中医科
擅长:针灸治疗
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问题分析:您好:鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物有透明感。   鞘膜最初是腹膜的一部分,在胚胎时期,睾丸开始位于腹腔内,随着胚胎的发育,睾丸带着两层腹膜逐渐下降,至第7~9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜,鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快关闭,睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下,鞘膜囊内含有少量液体,鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关,如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞,形成一个细小管道与腹膜相通,腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。   婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,
意见建议:所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。
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小儿鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀,腹股沟肿胀为主。
鞘膜积液是常见的疾病。尤其是在孩子出生以后,大多数都会伴有鞘膜积液的发生。鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀,腹股沟肿胀为主。进行触摸的时候,可以摸到囊性的感觉,通过照射,还还可能出现透明的现象。对于交通性鞘膜积液来说,孩子主要表现为平卧位的时候,鞘膜积液会消失,立位或者是坐位的时候,会出现鞘膜积液加重的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内,可以进行保守治疗,如果大于1周岁,则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的,一般在1周岁内会自动闭合,随着淋巴系统的发育完善,鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合,这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎,避免鞘膜积液加重,从而达到治愈的目的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童的鞘膜积液,现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说,小儿鞘膜积液术后微创的治疗,创伤小,恢复快,通常都是先切开皮肤,再缝合,再结扎,这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤,对小孩而言,根本就不算什么。因此,基本上不会感觉到痛苦,因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此,他并没有感到什么痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟,而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液,一般在一岁左右就会自行吸收,但积液量不会持续增长。积液量大,要及时进行治疗,避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲,不能久坐,不能进食易产生气体的食物,不能大哭,要减少腹压,防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液,在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥,有利于伤口的快速愈合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末,加300-400ml清水煎熬,取液体倒入碗内,放温后把阴囊浸泡在药液中,一次浸泡20-30分钟,一天一次,浸泡两三次。下次将药液加温即可,浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿,对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕,15g紫苏叶。加清水煎两次,去除药渣,两种药汁混合,放温后浸洗阴囊,一次浸泡30分钟,一天一次,浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿,对小儿鞘膜积液有效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病。
新生儿鞘状突尚未闭合,随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上没有特效的西药用于治疗此疾患,对于鞘膜积液多采用手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。