首先是感染,呼吸道感染最常见,感染性心内膜炎也常见,其他部位的感染也可以诱发心衰。从大的方面讲几乎所有的心脏疾病的末期都会引起心力衰竭,比如冠心病、心肌缺血没有得到很好的救治,在后期肯定会影响到心力衰竭。
心力衰竭发生后,心率会迅速增加。心率应该达到每分钟100次以上。会出现心悸和胸闷的感觉。发生状况时,应尽快进行心电图检查。然后根据检查结果,及时用药,对症治疗,不能随便用药治疗,才不会引起严重的疾病发展,多去医院复查。
心力衰竭能不能治好,很大程度上取决于它的病因。大部分心力衰竭的病人,很多人都是冠心病、高血压病等,这种基础疾病发展到一定阶段的时候并发心力衰竭。因为病因是不能去除的,所以心力衰竭就不能根治,需要长期的规范化控制。对心力衰竭的病人来说,配合医生规范的药物治疗,大部分的病人愈后是很好的。
心力衰竭是心脏肌肉失代偿的表现,其无法完全治好,仅可通过药物或者针剂缓解症状。常用药物为洋地黄类的西地兰、地高辛。如合并下肢水肿,可兼用利尿剂如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。如合并心率加快,常用药物为倍他乐克、普萘洛尔等。如合并心肌供血不足,可口服麝香保心丸、复方丹参滴丸等。如长期心力衰竭出现心脏瓣膜功能减退,可采取手术瓣膜更换治疗。
通常情况下,心力衰竭的患者要终生服药。具体情况分析如下:
大部分的心衰病人都需要终生服药以防止病情恶化。心衰是一种无法治愈的疾病,但只要采取适当的治疗,一般能防止病情恶化,缓解不适。患者可以服用螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔。另外还要注意血压、心率、血糖、血脂等指标,最好是三个月到六个月左右到医院做一次检查。
缺血性心脏病合并心力衰竭的处理方法有使用药物、冠状动脉造影、冠状动脉搭桥手术等。
缺血性心脏病即,心衰患者以利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、ARB类药物等为主。另外,还需要排除冠状动脉粥样硬化引起的心力衰竭的诱因,可以通过药物来缓解心肌缺血的情况,早期进行冠状动脉造影机检查确诊,必要的时候可以选择进行冠状动脉搭桥手术。