小孩换牙不长牙，可能是乳牙已经脱了，恒牙没有萌出，应及时到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿生长的情况，找出牙齿未能萌出的原因。是否牙齿发育不良。
小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
通常情况下，小孩六岁换牙正常。具体情况分析如下：
5-6岁时下颚乳牙齿逐渐脱落，恒咬牙逐渐萌出，第一磨牙逐渐向乳磨牙远侧生长发育。换牙迟早根据每个人的情况而定，有一些发育早的宝宝5岁作用就换牙，有一些小孩6岁后换牙。进到乳恒牙更新期，儿童牙列发生比较大空隙，食物残留、牙渍等嵌入。需要注意口腔健康清理，防止龋齿产生。另外可以多吃高纤维食物，加速乳牙牙根的消化吸收，保证恒牙可以正常的生长发育。
小孩换牙要注意以下事项：
一、要注意牙齿的发育，要注意宝宝的乳牙、恒牙的生长状况，定期带宝宝到牙医那里检查，这样才能及时发现问题，尽早治疗。二、养成刷牙的好习惯，每天都要督促孩子刷牙，晚上睡觉之前最好是让大人来刷牙，上排牙很难清洗，六龄磨牙很难刷到，因为它是在口腔的最深处，所以要选择儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷的直径要小一些，否则会引起孩子的反胃。三、多吃一些坚硬的食物，孩子在换牙的时候要多吃一些富含膳食纤维的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，这样可以对乳牙起到很好的刺激作用，让乳牙准时掉下来，同时还可以通过咀嚼运动，带动脸部和眼肌的运动，加快血液循环，从而促进牙床的生长，从而使额头和颌面骨的生长更加健康和美观。
