我结婚五年，每次都是六十天左右没有胎心，一共流产三...

自然流产的因素有很多，情绪过分激动，受到恐吓，太过悲伤。遗传因素，胚胎染色体有异常。母体子宫环境不好，胎盘发育不好。和胎儿的血型不合。女性怀孕身体有某些疾病，比如黄体功能不全，都会引起流产。

流产后，是需要做小月子，不然对身体造成一定的影响，建议应该多食用一些补气血的食物，有利于流产过后的身体恢复，有助于补气血，平常应该注意保暖和休息，不要疲劳过度。

流产早期自然流产症状包括阵发性下腹疼痛、宫腔积血、阴道出血等，这些症状一旦出现需要引起足够的重视，并及时去正规医院就诊，如果确诊已经流产，需要确诊子宫内的胚胎是否完全排出，流产后建议加强营养，避免过度劳累，不要做剧烈运动。女性朋友要做好避孕措施，人工流产后，需要及时做好术后护理。

自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。

流产一定会出血的，但是如果出现腹痛的症状，也有可能是先兆流产，但是如果子宫收缩得好可能会流血很少，但是不流血的很少见。流产的症状主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时，胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜分离，血管开放而有阴道出血。

在怀孕二十天的流产方式如下：
通常情况下，孕妇怀孕二十天进行流产手术，可以进行人工流产手术，而人工流产手术又分为普通人工流产和无痛人工流产两种方式，这两者的区别就是在于痛与不痛的情况。孕妇在进行流产手术之前需要进行检查血尿常规，白带化验，进行排除发烧的症状和其他的感染性疾病，女性在进行完流产手术，进行复查妇科彩超检查，可以适当使用抗生素来预防感染的情况，在流产手术后一个月不要发生同房性行为。