腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：
胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经，通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，可能会瘫痪。
1.不会瘫痪：如果轻度的压缩性骨折不超过1/3，通常可以绝对卧床休息等保守治疗，骨折端也能够逐渐长好，同时也很少会出现后遗症。
2.会瘫痪：如果骨折压缩超过1/3，容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形，从而导致脊柱不稳定，出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，不解除压迫，可能会出现瘫痪。
压缩性骨折病人不手术，轻则不麻痹，重则可引起麻痹。
一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者，脊髓神经没有明显的受压，在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。
二、压缩性骨折较重，占椎管骨折块三分之一以上，对脊髓神经有明显挤压，若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
通常来说，腰椎压缩性骨折微创手术安全，具体分析如下：
微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是，要知道，微创的治疗腰椎压缩性骨折，首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能，就需要进行椎板减压，然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则，单纯的微创手术，是不可能完全消除压力的。
