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莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.由内因外因不同因素造成.因角膜外伤细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血伴有怕光流泪视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.溃疡性角膜炎又名角膜溃疡绝大部分为外来因素所致即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.
意见建议:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染争取早日治愈将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致因此除去致病外因消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗应立即采取必要的措施.兹将治疗过程应注意事项和应用方法叙述如下:1.热敷:使眼部血管扩张解除壅滞同时促进血流增强抵抗力和营养使溃疡得到迅速的恢复.2.冲洗如果分泌物较多可用生理盐水或3%硼酸溶液每日冲洗结膜囊3次或更多次数以便将分泌物坏死组织细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样不但减少感染扩大的因素同时也可保证局部上药的浓度不至减低.3.散瞳:a.阿托品为主要而且是常用的药物浓度为0.25~2%溶液或软膏每日滴涂1~2次(滴药后注意压住泪囊以免溶液被粘膜过分吸收引起中毒).b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者由于眼内肌痉挛解除因而也有减轻和止痛作用.
病情分析:根据病因不同常分为以下几种类型:细菌性角膜炎病毒性角膜炎沙眼继发的角膜炎霉菌性角膜炎过敏性角膜炎外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等.
意见建议:角膜炎的治疗首先要查明病因对症治疗并同时给予促进溃疡愈合减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物.对细菌性角膜炎选用抗菌素眼药水和药膏.目前儿童常用的眼药水有托百士眼液0.1%利福平眼液安利眼液眼药膏有红霉素眼膏金霉素眼膏和迪可罗眼膏.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液0.1%疱疹净眼液滴宁眼液.沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似.霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.对于过敏性角膜炎可选用糖皮质激素治疗但应在医生指导下进行一般选用0.5%可的松眼液点眼四环素可的松眼膏涂眼或结膜下注射地塞米松注射液但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗否则会加重病情.对外伤性角膜炎主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染.对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸同时含有A和D两种维生素)具体剂量需尊医嘱也可以吃羊肝羹因为动物肝脏也是富含维生素A的.对原因不明的角膜炎一般是随访观察并发细菌感染时进行抗菌治疗.角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段还要注意散瞳以减轻虹膜刺激防止虹膜后粘连.另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物如角膜宁眼液和易贝眼液点眼素高捷疗眼膏涂眼或口服维生素C维生素B2及鱼肝油等.
病情分析:角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.由内因外因不同因素造成.因角膜外伤细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血伴有怕光流泪视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.溃疡性角膜炎又名角膜溃疡绝大部分为外来因素所致即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.
意见建议:1.热敷:使眼部血管扩张解除壅滞同时促进血流增强抵抗力和营养使溃疡得到迅速的恢复.2.冲洗如果分泌物较多可用生理盐水或3%硼酸溶液每日冲洗结膜囊3次或更多次数以便将分泌物坏死组织细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样不但减少感染扩大的因素同时也可保证局部上药的浓度不至减低.3.散瞳:a.阿托品为主要而且是常用的药物浓度为0.25~2%溶液或软膏每日滴涂1~2次(滴药后注意压住泪囊以免溶液被粘膜过分吸收引起中毒).b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者由于眼内肌痉挛解除因而也有减轻和止痛作用.
病情分析:首先应该是没有搞好个人卫生小孩子喜欢揉眼睛很容易得结膜炎然后眼睛痒越痒越揉这样就把角膜揉破了角膜炎也就出来了.所以想要根治一定要注意个人卫生.否则很容易复发.而且慢性结膜炎本身就难以根治.
意见建议:角膜炎治疗的原则为积极控制感染减轻炎症反应促进溃疡愈合减少瘢痕形成.细菌性角膜炎宜选用敏感的抗生素进行治疗.糖皮质激素的应用要严格掌握适应证若使用不当可致病情恶化甚至角膜穿孔致盲.并发虹膜睫状体炎时轻者可用短效散瞳剂托品酰胺眼药水滴眼炎症强烈者可用1%的阿托品眼药水或眼膏散瞳.另外常见的还有病毒性角结膜炎给予抗病毒眼药水眼药膏.建议去医院做一下培养看看是细菌性还是其他的致病因素针对性的用药