用药物杀过神经
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牙齿杀神经打麻药不疼，牙齿杀神经也就是所说的根管治疗，一般当牙齿是牙髓炎的状态时，也就是牙髓发生不可逆性的充血扩张，而导致牙髓发生炎症，这种时候牙髓还是有活力的，如果做根管治疗的话，如果不打麻药，会感觉到牙髓的疼痛。
一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。
杀神经大多是在局麻下进行的，不会有明显的疼痛，或者是通过药物来杀神经，药物杀神经是把药物放在牙神经的表面，通过药物和神经的作用，引起牙髓组织变性，失去活力，所以杀神经又称为牙髓失活。髓失活的过程中，由于神经的反应不同，可能会有疼痛。
儿童杀牙神经之后，牙齿就会变成死髓牙，死髓牙没有牙神经的营养作用，牙齿就会变得特别脆，容易劈裂，牙齿一旦劈裂，容易引起下方继承恒牙早萌，容易引起牙齿的龋坏，如果下方继承恒牙正常萌出的话，可能会有长时间的缺牙间隙存在，需要做间隙维持器来保持间隙，不然的话可能会引起间隙丢失，新出的牙齿容易发生错颌畸形。
杀牙神经，一般需要先进行麻醉，可以进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，待麻药药效起效以后可以用牙钻，将牙体表面钻开，钻通到牙髓腔，暴露牙神经的所在腔隙，然后将杀神经的药物，乳牙失活剂，放入髓腔内根管口处，再放入无菌棉球，封上暂封物。等待10天左右牙神经基本会被杀死，再进行复诊，取出牙神经，做根管治疗。
下药杀神经通常不会感染别的牙。杀出牙神经是去除腐质，开髓建立直线通路，寻找根管，拔除牙髓，疏通根管，配合EDTA和合适药物进行根管冲洗。机械根管预备，超声荡洗根管，吸潮纸尖吸干根管，进行根管诊间封药。一周后复诊，根管冲洗，试牙胶尖，进行根管热牙胶充填。
