荨麻疹到底是一种什么样的皮肤病翱能不能详细地介绍以...

会员23809091 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
荨麻疹到底是一种什么样的皮肤病翱能不能详细地介绍以下它的发病机理和症状?听说有寒凉性、日光性、洗澡后出疹、皮肤划痕症等能否讲解一下?我不知道我是不是荨麻疹如果是请问是哪一种?该如何治疗?以往的诊断和治疗经过及效果:无目前一般情况:像蚊子咬的包有单个的也有密集成片的红肿痒很快自动会消失过两天又换个地方长……没有发现水泡
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:荨麻疹属于过敏可以口服特非那丁和西替利嗪治疗严重时可以使用类固醇激素如强的松片和维生素c片治疗
意见建议:最好注意饮食宜清淡少吃脂肪高糖辛辣油煎的食品及白酒咖啡等刺激性饮料多吃蔬菜水果纤维性食物多喝水
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:荨麻疹这种病的皮疹表现与人接触植物荨麻所发生的皮损雷同故称此皮肤病为荨麻疹祖国医学将本病叫做“瘾疹”或“风疹”;民间百姓称呼“风疹块”该病特征是全身泛发风团皮疹来去迅速消退不留痕迹自觉痒甚[病因与发病机理]荨麻疹病因十分复杂而且大多数患者原因难觅特别是慢性型病人引起本病发病的最常见原因有:食物:从主食到副食的许多食物甚至包括食品添加剂、饮料等可能成为荨麻疹的因其中以蛋白质、如鱼类、虾、甲壳类、蛋类、牛奶、肉等尤为常见药物:药物荨麻疹在临床上颇为常见以青霉素、痢特灵、阿斯匹林等引起者居多;使用磺胺制剂、链霉素、四环素或氯霉素后有时也可发生本病此外象可待因、吗咖、维生素B1等引发荨麻疹也屡见报告感染:细菌、病毒、原虫、蠕虫、真菌等病原微生物感染与荨麻疹发病对某些患者至关重要甚至连虫咬或蜂螫刺都可导致荨麻疹发生花粉及其它吸入物:如各种花粉、屋尘、动物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例此外精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因荨麻疹如何发生?人所共知机体内有很多刺激物能引起荨麻疹我们可将这些刺激物质统称为介质其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质该介质常常在第一型变态反应过程中所产生即当机体处于敏感状态时抗体lgE吸附于肥大细胞表面这时若机体再受致敏物质刺激则在该细胞表面上可发生抗原抗体反应其结果组织胺这种介质可从肥大细胞中释出并作用于皮肤血管而发生风团介质除组织胺以外还有5-羟色胺、乙酰胆碱、激肽、缓慢过敏物质(SRS-A)、前列腺素、纤维蛋白溶解素、补体等等这些刺激物质作用于机体皆可导致风团形成现今认为荨麻疹的绝大多数患者是属于Ⅰ型变态反应但也还有部分病人归属于非变态反应[临床表现]荨麻疹可以发生在身体的任何部位有时口腔、咽喉及胃肠粘膜也可受累本病在皮疹出现之前往往局部先有剧痒、随后则发生风团此种皮疹特点;大小不一形状各异;色泽为红色、淡红色或常色;骤起骤没此起彼伏皮疹通常不起过24小时则可消退;愈后不遗留任何痕迹相邻损害可融合成较大风团偶尔可见水疱或血疱的损害自觉奇痒难耐常因剧烈搔抓在病变外留下血痂和抓痕有些患者可伴发热、食欲不好疲乏等全身症状有部分病人做皮肤划痕试验可呈阳性反应本病经适当治疗可获痊愈但不少患者易复发荨麻疹病程不逾一个月称为急性荨麻疹;病期持续30天以上可谓之慢性荨麻疹本病临床上尚有以下几种较常见的特殊型;一、人工荨麻疹:又叫皮肤划痕症本型皮肤划痕试验可呈典型三联征即用手指甲划试或用钝器划其皮肤后开始出现条状红斑随后在其周围发生红晕最终发生著明的条状风团有些人工荨麻疹患者与应用青霉素有关当停用该药经一段时间后即可痊愈二、血管性水肿:亦称巨大性荨麻疹此型原称为血管神经性水肿其主要侵犯真皮深部和皮下组织的血管惯发于眼睑、口唇、阴部及咽喉等组织较为疏松部位但手足、前臂或踝部有时也可被累及多在夜晚突然发生皮损多呈1~2个巨大局限性水肿块但无指压凹陷性体征且常不对称损害持续时间较长有的须2~3天方能消退若发于咽喉部病情严重者可引起窒息甚至死亡值得引起注意三、蛋白性胨荨麻疹:这一型患者往往因暴饮暴食如过食猪肉、海鲜货等和大量饮酒后食物中未被消化的蛋白胨经胃肠粘膜吸收入血液中而引起的病情较急多见于节假日皮疹表现为全身泛发风团、常伴头痛、乏力等症状、病程较短、多在2~3天内损害即可消退四、寒冷性荨麻疹:可分为家族性和获得性二型前者临床少见为常染色体显性遗传多自婴幼儿开始发病可持续终生;后者又有原发和继发性之区别其中以原发性获得性寒冷性荨麻疹最为常见原发性这一型好发于暴露部位痒较别的型轻在气温突然变冷或接触冰冷物质时则可诱发风团产生故冰块试验呈阳性反应即把冰块置于前臂处经2分钟左右在接触处的皮肤可出现风团患者血青中无冷凝集素又无冷溶血素和冷球蛋白继发性获得性寒冷性荨麻疹常与某些基础疾病例如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血素症、梅毒、恶性骨髓肿瘤及结缔组织病有关被动转移试验家族性者为阴性而获得性者呈阳性五、胆碱能性荨麻疹:该型以青年女性占多数精神紧、机体受热或运动时常常可诱发皮损发生症之临床最大特点是风团损害颇小约1~3mm周边绕以红晕奇痒无比且常伴头痛、头晕、流涎、出汗、等症状有时还可见到卫星状风团分布对患者使用1:5000乙酰胆碱进行皮内试验可呈阳性反应即出现强烈红斑这一型掌跖通常不受累病性可反复发作数月或数年六、腹型荨麻疹:本型有胃粘膜损害高达86.84%而其中仅23%出现胃肠症状由此可见过去认为只有出现恶心、呕吐等症状才被视为胃肠粘膜受累是客观的七、光线性荨麻疹:表现为皮肤受日光、紫外线或红外线射数分钟后局部迅速出现瘙痒性风团与此同时可伴发畏寒、疲乏、肠痉挛及至晕厥等全身症状八、心脏性荨麻疹:在风团发生的同时心脏亦被波及此刻可伴有胸闷、心悸及心律不齐如果进行心电图检查也可出现异常皮疹消退后以上临床症状也随之消失九、血清病型荨麻疹:此型病因多为药物患者皮损以风团最常见且往往呈多环形此外尚有发热、关节痛及全身浅淋巴结肿大倘若肾脏受损害则尿常规可出现异常其它化验总补体可呈低值但血沉一般为正常十、压迫性荨麻疹:易发生于受压较重、且时间较久的部位以臀部和足部为多见损害呈局部深在疼痛性水肿可持续8~12小时发病期间常伴发热、寒颤、关节痛和白细胞总数稍增多此型被动转移试验为阴性故与变态反应无关[诊断与鉴别]根据临床表现特点荨麻疹断不困难有些患者就诊时皮疹已消退完毕此时仍可通过病史询问而作出诊断荨麻疹当伴有腹痛时需与急腹症特别是阑尾炎相鉴别后者腹痛以右下腹显著且血中白细胞总数和嗜中性粒细胞增高另外本病还需要同丘疹性荨麻疹鉴别丘疹性荨麻疹损害常呈混合性皮疹即风团丘疹或风团水疱以儿童患者居多[治疗]一、尽量除去可疑病因二、内用疗法(一)急性荨麻疹;常以抗组胺类药品为首选药物另外还可配用钙剂、氨茶碱、肾上腺素、麻黄素等其中任何一种每可迅速奏效遇有发热者尤其第一次发病的儿童可增用抗生素如果病性急剧时还可考虑投与皮质类固酶激素口服或静滴等症状控制后再改用其它治疗方法(二)慢性荨麻疹;除用抗组胺药外可使用利血平、氨茶硷、安络血、6-氨基已酸、维生素K、维生素E、维生素B12、组胺球蛋白、转移因子、普鲁卡因大静封、抗生素等1~2天种药品有望获效有时还可采取抗组胺H1拮抗剂如赛庚啶或扑尔敏与H拮抗剂象甲氰咪胍联合应用往往可提高疗效(三)蛋白胨性荨麻疹:多需禁食1~2餐代以饮糖茶水以后在1-2天内宜给予清淡饮食为好(四)血清病型荨麻疹:本型投用抗组胺类药品效果甚微常需应用较大剂量的皮质类固醇激素方能收效(五)人工荨麻疹:往往以赛庚啶、安他乐、多虑平、脑益嗪、特非那丁及息斯敏为常用药物如果发病与使用青霉素有关应停止应用该药品(六)寒冷性型麻疹:可选择抗组胺类药物单用或联用;还可与中医药配合治疗如内服金匮肾气丸可望提高总有效率或治愈率(七)腹型荨麻疹:该型常常以急诊就医处理可采取肾上腺素0.3~0.5mg皮下注射或异丙肾上腺素10mg舌下含化每天四次另外尚可添用氢考100mg加于50%葡萄糖液40ml静推或加入5%葡萄糖液250ml静滴与此同时肌注抗组胺药如苯海拉明、非那根或扑尔敏等对迅速制止腹痛有良好效果(八)胆碱能性荨麻疹:除常规服用抗组胺类药以外时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效(九)心脏性荨麻疹:提倡尽早给予抗组胺类药与皮质类固醇激素合同可使病情较快改善或获痊愈(十)皮损发于咽喉部出现窒息时:应及时使用肾上腺素0.5mg肌注必要时可加于5%葡萄糖液40ml静注同时并用大剂量皮质类固醇激素静滴抢救有时还需考虑气管切开术(十一)光线性荨麻疹:可酌选氯化喹啉或菸草酸与抗用胺类药结合应用有一定疗效(十二)中医中药治疗:风寒型多用荆防败毒散或桂枝汤加减;风热型常用消风散加减;气血两虚型选用当归饮子或八珍汤加减;肠胃实热型可择防风通圣散加减;血瘀型取用血府逐瘀汤加减;血热型酌用犀角地黄汤合消风散加减;冲任不调型需用二仙汤合四物汤加减
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:有人说荨麻疹是招风引起的也有人说荨麻疹是饭疙瘩是因吃了易引起过敏的饭引起的其实引起荨麻疹的原因很多也很复杂多数人是找不到明确原因的荨麻疹常见诱发因素有以下几种:1、食物无论动物性食物如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等还是植物性食物如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多食物中的添加剂如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品因其广泛含有食物添加剂常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因2、药物约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹可见药物是导致荨麻疹的重要原因常见的药物有青霉素及青霉素类其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药镇静安眠药无论内服还是静脉或肌肉注射均可诱发荨麻疹3、感染各种感染尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿上感、咽炎、肝炎、寄生虫病胃肠炎等是常见的诱发因素4、理化因素如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等常常引起荨麻疹5、吸入或接触物如花粉空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等6、输血及血液制品各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等7、精神因素如过度紧张、失眠等8、遗传因素如家族性荨麻疹综合征家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:属慢性荨麻疹慢性荨麻疹很难治而且容易复发我在临床上经常遇见这样的病人有人反复发作十几年很是痛苦我发现了一个药方但要坚持服药一段时间药方如下:甲氰咪呱片.扑尔敏片.脑益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的连服半月长的服一月.一定要坚持服用!
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荨麻疹是一种很普遍的皮肤疾病。其表现为大量大大小小的风球,从肌肤表层凸起,有些人是肤色,有些人则是通红,有些人甚至可以合并在一起,特别是被人挠了一下之后。还有一些患者的口腔粘膜、眼睑、外阴等粘膜部分也会浮肿,属于血管神经性水肿。荨麻疹的另一特征是皮肤的刺痛性,特别是在晚上,可反复发作,甚至更严重;出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状时会出现严重的荨麻疹。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,荨麻疹是一种比较普遍的过敏性皮肤病。具体分析如下:
荨麻疹分为急性和慢性两种,是一种比较普遍的过敏性皮肤病。如果是反复出现六个星期,可能是由于内外原因造成的,而内部原因是由于本身的过敏体质,外部原因主要有食物性、吸入性、接触性、药物性等。患有荨麻疹,患者可以遵医嘱使用麻黄碱苯海拉明片、盐酸西替利嗪片、盐酸非索非那定片等药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,皮肤病荨麻疹多以止痒为主,外用药可选用炉甘石洗剂、艾洛松类激素等,还可选用抗组胺类口服药,如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀片、奥洛他定等。需要注意的是,这些药物有一定副作用,可能会引起胃肠道反应、肝功能损害、皮疹加重等;另外,长期使用可能会引起过敏体质人群对过敏原产生耐受性,而影响疗效。患者也可选用中医综合调理,平时应适当运动、注意饮食,保证充足睡眠。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

过敏性皮肤荨麻疹与冷空气、日光、食物、药物、季节变、环境等因素有关。过敏性皮肤荨麻疹可以通过以下方式进行治疗:
1.口服抗荨麻疹药物进行治疗,具体用药谨遵医嘱。
2.局部涂抹消炎止痒的软膏,可有效改善皮肤炎症,缓解症状。
3.如果是荨麻疹反复发作,可以口服免疫抑制剂或糖皮质激素静脉应用,平时要保持良好的生活习惯。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

荨麻疹也是过敏性疾病,致病原因有很多,皮肤血毒丸属于清血解毒、消肿止痒的中成药。用于湿热血瘀引起的皮肤病,如果去皮肤科检查后医生说是吃的话,可以口服几天看看,注意多休息多喝水清淡饮食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以治好,但是因为是慢性病,所以多久可以治疗这个无法估计。对于荨麻疹。荨麻疹是由于自身机体免疫紊乱导致的因素。荨麻疹的出现与自身机体免疫紊乱有很大的关系。中医讲与皮肤受风有关。出现荨麻疹的症状,需要增强机体免疫,配合抗过敏,抗组胺,去风之痒,调节免疫的药物改善。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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