左下腹部疼痛，伴有腹胀，需要考虑胃炎或者消化性溃疡，胃肠功能紊乱等可能，但是一般胃炎，消化性溃疡，胃肠功能紊乱，消化道肿瘤，肝胆胰疾病等症状相似，无法单纯从症状区别。
肠道功能紊乱引起的，腹部肚子左下方相对于全腹部来说重要的器官较少，主要包括结直肠及左肾输尿管，这个区域出现的问题和主要疾病有肾输尿管结石，结直肠的炎症及良恶性肿物有关。
怀孕五个月，出现左下腹有撕裂般的疼痛，如果没有阴道出血，考虑是子宫收缩引起的疼痛。到医院就诊，看看胎儿发育是否正常。如果胎儿发育正常，没有阴道出血，应该问题不是很大，注意休息，观察就可以了。
一般情况下，左下腹胀气可能是以下原因引起的。
左下腹胀气是肠道中的一种疾病，主要是由于饮食不当、进食过快、精神压力过大等原因引起的，主要症状是腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肠道中的少量积气可以在不做特别的治疗后排出。胃肠中有太多的气体，可以口服顺气的药物，比如木香顺气丹。平时多饮水，多锻炼，促进肠道内的气体排出。
左下腹胀可能是以下原因造成的：
1.肠道疾病:乙状结肠位于左下腹,部分患者尤其是老年患者,肠道出现肿瘤病变后,可能会导致局部肠内容物排泄不畅。
2.长期便秘:女性较为多见,尤其老年女性,在除外肿瘤病变后,可以给患者使用促进排泄以及软化粪便的药物,也可通过肛门灌肠以促进排便。
3.病人有习惯性便秘的病史，尤其是长时间进食辛辣的食物，饮食不规律或者暴饮暴食，导致排便不规律。
男性患者如果表现为左下腹部按压疼痛，最常见的是肠道病变，尤其是对于高龄的患者，乙状结肠癌的病人是非常多的，还会有排便习惯的改变和规律的异常，同时在左下腹部也可以触及到包块，表面不光滑。如果肿瘤侵及浆膜，还会有类似于腹膜刺激征的表现。
