老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多次现在在家使用呼吸...

会员23667672 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多次现在在家使用呼吸机和制氧机但是还觉得呼吸困难关键是吸氧一段时间后血氧浓度高导致舌头不好用不能吃饭可是不吸也不行有什么好的治疗办法吗?
曾经治疗情况和效果:

住院多次打的只是营养针全身检查过没有大问题

想得到怎样的帮助:

氧气浓度怎样调节才合适?呼吸机必须隔半小时不到就要用上但是吸多了舌头又不好用不能吃饭十分头疼究竟怎样治疗比较好?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,不能调节氧气浓度,因为在一定的体积内固定量的气体的密度是一定的,想要调节氧气浓度需要想办法滤出氧气,最好定期检查,注意休息。
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
问题分析:机械通气时呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤一般要求吸人氧浓度低于50%~60%但是在吸人氧浓度的选择上不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用对于氧合严重障碍的患者应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下设置吸人氧浓度使动脉氧饱和度>88%~90%对于有自主呼吸的病人一般选择SIMVPSV模式根据氧合情况调节PEEP水平当然还要根据血气指标进一步调节还要注意人机协调等一系列的事情很复杂所以不建议家庭老年人自主吸氧
意见建议:机械通气时呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤一般要求吸人氧浓度低于50%~60%但是在吸人氧浓度的选择上不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用对于氧合严重障碍的患者应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下设置吸人氧浓度使动脉氧饱和度>88%~90%对于有自主呼吸的病人一般选择SIMVPSV模式根据氧合情况调节PEEP水平当然还要根据血气指标进一步调节还要注意人机协调等一系列的事情很复杂所以不建议家庭老年人自主吸氧
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
问题分析:(1)抗感染治疗:该患者反复感染有低热血白细胞升高应选用有效的药物控制呼吸道感染可用头孢呋辛、头孢曲松等4.0g分次静脉滴注或选用B-内酸胺酶抑制剂与B-内酞胺酶联合制剂如阿莫西林克拉维酸氨苄西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦等静脉滴注(2)积极治疗原发病(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性68岁》)(3)控制心力衰竭(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性68岁》)(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下改善缺氧和纠正CO2以及代谢功能紊乱治疗和防止缺氧和CO2储留所引起的各种症状
意见建议:(1)抗感染治疗:该患者反复感染有低热血白细胞升高应选用有效的药物控制呼吸道感染可用头孢呋辛、头孢曲松等4.0g分次静脉滴注或选用B-内酸胺酶抑制剂与B-内酞胺酶联合制剂如阿莫西林克拉维酸氨苄西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦等静脉滴注(2)积极治疗原发病(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性68岁》)(3)控制心力衰竭(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性68岁》)(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下改善缺氧和纠正CO2以及代谢功能紊乱治疗和防止缺氧和CO2储留所引起的各种症状
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
问题分析:呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸增加肺通气量改善呼吸功能减轻呼吸功消耗节约心脏储备能力的装置
意见建议:您好根据您的描述、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化缺氧症状有否改善等同时注意不良反应1)、胃肠道胀气吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)、有无出现呕吐误吸;3)、罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;4)、观察潮气量口鼻罩.鼻罩有无漏气;5)、口咽干燥适当加温及湿化;6)、上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时注意病情是否加重对病人宣教措施有无落实机器使用参数调节是否合理无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察及时根据病人病情进行参数调节治疗达到满意效果
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
问题分析:您好从你说的情况分析患者由于呼吸衰竭其次老年人肺功能不好所以一般恢复不是很好对于目前的治疗方式可以的目前没有其他好治疗方式改善
意见建议:建议还是按照医生的医嘱继续治疗定期复查避免感染或感冒等这样才能避免加重肺功能
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
问题分析:根据你的描述吸氧浓度的调节要根据你的氧分压及CO2分压来调整
意见建议:建议你定期查血气分析若是1性呼吸衰竭应该高流量吸氧但是若是2型就应该低流量吸氧
相关问答

要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人呼吸衰竭致死还是要看具体的情况。如果是急性的呼吸衰竭可以立刻死去,要是慢性的呼吸衰竭可以持续几年甚至几十年,所以要看病人的具体情况,主要看病人是不是出现了呼吸衰竭,是急性的呼吸衰竭,还是慢性的呼吸衰竭,所以并不能确定病人的呼吸衰竭有多长,而且在这段时间里,只要对病人做好的护理,可以延长病人的生命。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

按着动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,按照病情轻重分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,按照发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。针灸疼痛只是呼吸衰竭的一个诱因。建议积极配合治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭,有一部分患者经过治疗以后能够康复,对于呼吸衰竭,主要的原因是由于肺通气和换气功能障碍所引起的,对于呼吸衰竭的患者,大多数是由于肺部感染和间质性肺炎,也有可能因为呼吸窘迫综合症,需要查找病因对症处理,这样病情才能够得到有效的缓解,所以对于呼吸道衰竭经过治疗以后通常能够康复,但是对于一些慢性呼吸衰竭患者,往往只能够起到缓解而不能康复,所以患有呼吸道衰竭的患者应采取积极治疗去除病因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎呼吸衰竭,最终症状会出现昏迷、烦躁等。如果患者的情况比较严重,还会合并成肺炎,呼吸衰竭,如果患有这种疾病是比较难以治愈的,一般是通过药物的方式控制肺部的炎症。但是抢救过来的死亡率也是比较高的。如果患者出现肺炎,呼吸衰竭的症状比较严重,应该在医生的指导下,通过抗生素的药物控制感染。肺炎呼吸衰竭一般老年人比较常见。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭治疗的时间大概需要一周到两周的时间,但具体的时间并不是固定的,要根据个人的患病轻重程度来进行决定,呼吸衰竭在日常生活中是比较常见的一种疾病,主要是由于肺部感染所引起的,如果出现呼吸衰竭的症状,还会导致全身组织受到损伤,如果在患病期间情况比较轻微,大概在一周的时间就会缓解。在治疗期间还应该积极配合医生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。