小儿凌晨四五点咳嗽可能因感冒鼻涕过多，平躺倒流刺激咽后壁引起，也可能是支气管炎或咽炎引起的，可以到医院查血常规、胸部X线以明确诊断，咳嗽是一种反射性的保护动作，当呼吸道内有异物或分泌物时，通过咳嗽咳痰可将其排出。
通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
考虑气道有不同程度的炎症反应。气道有炎性物质分泌物的刺激，可能气道还存在有狭窄，也可能与支气管平滑肌的收缩和痉挛有关。另外就是受到了支原体、衣原体的感染。
醒来就咳嗽的现象还是比较常见的，最常见的原因还是发生了呼吸系统感染，在晚上睡觉的时候人体的咳嗽中枢会受到抑制，所以咳嗽的现象就会减弱，会出现睡着不咳嗽，醒来的时候就会出现咳嗽。
咳嗽的时候如果吐出来黑痰，有可能是因为肺内出现了炭末、铁末或灰尘的沉着的因素造成的，吐黑色痰的人一般是高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，黑色的痰如果经常出现，可以去医院做相应的检查，查明病因再做进一步的治疗。
孕妇自身并非引起咳嗽的原因，而且感染等原因引起的。
怀孕期间出现了咳嗽，需要检查上呼吸道感染、咽炎、肺炎等呼吸道疾病。咳嗽会引起腹壁的震动，增加腹压，从而引起子宫的紧缩，从而导致流产、早产。女性在怀孕期间要多做好防护措施，避免出现上呼吸道感染、肺炎等症状。此外，服用药物对儿童也有一定的危险性，需要严格遵医嘱服用。
