儿童抽动障碍会有运动抽动、发声抽动等症状表现。
1.运动抽动:儿童抽动障碍会有运动抽动的症状,主要表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,而且抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。
2.发声抽动:发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语等,这种情况的儿童抽动障碍,特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,但却不能较长时间地控制症状。除此以外,还可能伴有注意缺陷、焦虑、抑郁情绪、易激惹、破坏行为、睡眠障碍等症状。
意见建议:基本症状 抽动主要表现为运动抽动和发声抽动。肌肉抽动发生在一个或多个部位,包括简单运动抽动或复杂运动抽动。简单运动抽动指眨眼、纵鼻、咧嘴、摇头、耸肩等。复杂运动抽动是指多组肌群、几个部位同时出现运动抽动,如患儿突然下蹲或跳起、四肢抖动、触摸自己或他人、拍打自己等。发声抽动分为简单发声和复杂发声:简单发声为清嗓、清鼻腔声,发出“啊、啊”叫声;复杂发声则出现秽语、重复语言、模仿语言、唠叨等。运动抽动是一种有节律、不自主、迅速、重复的肌肉抽动,可以受意志控制在短时间内不发作。抽动之前有一种不舒服的感觉,称为感觉性抽动。
病情分析:抽动症还有一些发声的动作如:吸鼻、清嗓、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声等。任何形式的抽动都可能因为紧张焦虑、厌烦、疲劳、兴奋、感冒发热而加重,都可因放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。
意见建议:抽动症心理治疗包括心理转移法和认知支持法。此外要注意生活饮食调理,妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,但运动不能过量,应避免食用含食物添加剂及咖啡因饮料等食品。
指导意见:目前西医治疗本病均为控制症状,最常用的药物是氟哌啶醇,泰必利,心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要.教会孩子正确处理所遇到的问题,
问题分析:抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。
意见建议:氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
问题分析:清醒的时候有抽动吗,若清醒着也抽动可能是抽动秽语综合征,属于肌张力障碍性疾病,若只在睡着后或者抽时是无意识的,那就考虑睡眠相关疾病,或者癫痫。
意见建议:建议神经内科就诊,有可能的话做一次24小时动态脑电图。