主要症状:现在吃饭时候呼吸困难发病时间:2009化验检查.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:现在吃饭时候呼吸困难发病时间:2009化验检查结果:咽喉癌晚期
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:根据癌肿发生的部位有以下特有症状:1声门上型包括原发于声带以上部位的癌肿如会厌杓状会厌襞室带和喉室等.此型癌肿分化较差发展较快.由于该区淋巴管丰富常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移早期症状又觉喉部有异物感咽部不适.以后癌肿表面溃烂时则有咽喉着可反射至耳部甚至影响吞咽.晚期癌肿侵蚀血管后则痰中带血常有臭痰路出;侵及声带时则有声嘶呼吸困难等.2声门型局限于声带的癌肿以前中1/3处较多分化较好属ⅠⅡ级.发展较慢由于声带淋巴管较少不易向颈淋巴结转移.主要症状为声嘶逐渐加重.肿瘤增大时阻塞声门可出现喉喘和呼吸困难晚期有血痰和喉阻塞症.3声门下型即位于声带以下环状软骨下缘以上部位的癌肿.因该区较为隐匿不易在常规喉镜检查中发现.早期可无症状以后则发生咳嗽血痰.晚期由于声门下区被癌肿堵塞常有呼吸困难.亦有穿破环甲膜侵入甲状腺预前软组织亦可沿食管前壁浸润.声门旁型:指原发于喉室的癌肿亦称贯声门癌.该区甚为隐蔽.早期可无症状甚易向外侧声门旁间隙扩散.其临床特点是:声嘶为首先症状常先有声带固定而未窥及肿瘤.其后随癌肿向声门旁间隙扩展浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛.若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时于该侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳.一般常发展至两个区时才得到确诊.扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散.位于会厌之声门上型癌可向前侵入会厌前隙厌谷和舌根.杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝喉咽侧壁.声门型癌可向前侵及前连合扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨使喉体膨大并有颈前软组织浸润.声门下型癌向下蔓延至气管亦可穿破环甲膜至颈前肌层向两侧发展侵及甲状腺;向后累及食管前壁.②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结然后再沿颈内静脉向上下部之淋巴结发展.声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组.③血管转移:可循血循环向全身转移至肺肝肾骨脑垂体等.治疗方针及预后:最重要是早期诊断早期治疗喉癌第一二期可接受放射治疗或雷射局部切除术后仍可自然发声第三四期则需接受范围更大之手术或全喉切除后者需藉人工发声器说话.五年存活率从第一期至第四期分别为75%60%48%40%左右.咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头再者因此处淋巴管丰沛容易有颈部或远隔转移预后较喉癌差五年存活率约15%至30%.在所有的癌症中喉癌的预后是相当不错的算是一种"可治愈的癌症".而且发现越早治疗越早预后越好.整体而言其5年存活率超过70%十年存活率达到50%左右.所以咽癌和喉癌的预后是不一样的建议到权威医院明确诊断积极治疗.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:咽喉癌1.症状:A声音沙哑
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呼吸困难需要检查呼吸系统和循环系统。因为呼吸困难主要是因为呼吸系统疾病和心血管疾病以及神经系统疾病导致的,如果出现了呼吸困难的情况,需要及时到医院进行肺部X线检查、心电图、心脏彩超、心肌酶、血常规等检查项目来明确诊断,然后再根据具体的病因进行相对应的治疗,只有明确病因以后,才能决定最终的治疗方案,以便获得更好的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

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刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

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