烟雾病是什么病本次发病及持续时间:三五分钟

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
烟雾病是什么病本次发病及持续时间:三五分钟
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:烟雾病是一种多发性进行性颅内血管狭窄或闭塞病这种病是日本人最早发现的主要的病变血管位于大脑基底部动脉环的附近因为狭窄或闭塞局部代偿性增生的小血管形成了网状侧枝循环在脑血管造影时显现的形状如同烟囱里冒出的袅袅炊烟故称烟雾病烟雾病在日本最多近年来我国的发病率正在增加由于这种病主要发生在儿童、青少年身上因此很容易被忽视其发病常有3种形式:一是突发中风并在48小时内发生单侧肢体瘫痪;二是出现一侧肢体瘫痪一周或一个月后逐渐加重;三是患者反复发生左右交替的偏瘫无论哪种发病形式烟雾病往往都有脑缺血可能造成短暂性脑缺血发作如头痛、肢体力弱、瘫痪、失语、感觉异尝不自主活动等历时短暂可自行恢复容易复发不少患者还有脑出血、蛛网膜下腔出血根据发病的原因不同烟雾病可分为两类:一类称为特发性烟雾病多见于儿童期发病的患者往往有家族性发病趋势可能与基因异常有关;另一类称为烟雾综合征多见于成年人常有明确的诱发原因如最近有研究报告丙肝病毒感染、巨细胞病毒感染、细菌性脑膜炎、自身免疫病、甚至糖尿病等都可导致该病的发生颅多普勒超声、核磁共振颅脑血管成像特别是脑血管造影可为烟雾病的诊断提供确切依据这种病的治疗效果取决于引起该病的病因、病变血管的部位和范围轻者患者可能丧失意识、导致偏瘫重者会发生脑出血甚至丧命如果反复脑缺血性发作者可进行扩管、抗凝等治疗出血者进行镇静、止血、脱水等治疗血管介入重建、血管移植搭桥等方法也可使用
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
指导意见:烟雾病发病以儿童及青少年为多见常以卒中的形式起病可以表现为脑血栓也可以表现为脑出血及蛛网膜下腔出血患者可出现不同程度的偏瘫或左右两侧相继出现瘫痪可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作一般头部CT扫描可见梗死或出血性改变梗死常为多发性的以额、颞、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑等处多见半数病人可合并额叶萎缩出血者可以是脑叶出血、基底节出血或蛛网膜下腔出血而高血压引起的脑出血多位于基底节区脑出血的患者也可同时发现梗死灶和(或)脑萎缩脑血管造影可以发现颈内动脉起始部、大脑前、中动脉起始段狭窄或不显影基底节区可见大量细小血管团如吸烟吐出的烟雾此外可见脑内形成侧支循环代偿支随着病程的延长代偿吻合支的数量逐渐减少或缩小■烟雾病与吸烟有关吗应该说烟雾病与吸烟并无关系有学者发现个别家族中母子或兄妹可有类似疾病考虑与先天因素有关但根据临床、病理、免疫及实验室研究大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病可能与变态反应性脑血管炎有关■如何治疗烟雾病烟雾病多呈阶梯性进展如不积极治疗预后不佳所以患者一旦确诊本病应积极治疗烟雾病的治疗可分为内科和外科治疗内科治疗:对出现梗死的病人一般按血栓治疗可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗也可以用激素治疗外科治疗:国内外均有文献报道烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑-辑血管联合术等手术重建血运改善预后
相关问答

这种病很少发生,因为它是一种很少见的疾病,它是一种脑部血管发育的畸形,根据统计,十几万人中,只有三四个人得了这种病。而且这个病是有遗传性的,也就是说,这个病人的家族成员中,有很大一部分人都有可能得了烟雾病,因此要定期进行家庭体检,首先要进行颅脑磁共振血管成像,如果有烟雾病,可以通过脑血管造影来确定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。烟雾病的病因不明,通过术中观察及组织学检查,发现烟雾病患者基底动脉环的主要分支内膜增厚。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,小儿烟雾病的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
烟雾病是指脑血管造影时脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞并伴有脑基底部的异常血管网形成。通常小儿烟雾病可能是生活习惯、内分泌、宫内缺氧等导致的。
在日常生活中,家属应注意观测患者血压等基本生命体征,避免过度换气,保持平稳呼吸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这种疾病主要是由空气污染引起。如果所在地区的污染水平相对较高,这种疾病的发病率有可能会大大增加。因此,这种取决于当时空气的大小和质量,以及在地方居住的时间长度。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

烟雾病是由先天性的、脑血管的畸形、后天生理上的疾病引起的。
这些都会造成颈部动脉两端的血管阻塞,从而形成了一张和烟雾一样的不规则血管网络。尽管已有的研究显示,吸烟主要与基因相关,但目前仍不清楚。有一部分的烟雾病患者有家族史,还有一些合并某些先天性疾病,比如说镰状细胞贫血等,建议存在烟雾病的患者及时就医,查明情况后尽快治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于烟雾病是要进行开颅术的,所以在医院期间,如果没有其他的问题,一般会在医院里呆上两周,最快也要一个月才能完全康复。有研究表明,很多病人在一段时期内病情稳定,不会继续发展,而另一些病人则继续恶化,特别是年轻的孩子,他们会出现严重的认知障碍,原因不明。
烟雾病是一种以颈内动脉末端、大脑前、中动脉近端狭窄、或阻塞、血管异常形成为特点的慢性进行性闭塞性脑血管病。好发于儿童和青少年,也可发生在成年人身上,可分为缺血性和出血性烟雾病两种。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。