近一个月大便***每天3次

病情分析:大便***的主要和常见的病因有：①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化脑外伤脊髓损伤脊髓瘤脊柱裂等；②结直肠疾患：先天性巨结肠溃疡性结肠炎结直肠癌直肠脱垂肛直肠畸形等；③肛直肠直接损伤其中手术损伤是常见原因.包括肛瘘肛裂和痔等手术以及硬化剂注射.此外还有会阴撕裂意外伤枪弹伤和异物等病因.老年人身体衰弱大便嵌塞亦可引起***.
意见建议:帮您看了下：治疗一般治疗1.去除病因如果病因能够找到应设法予以去除.例如在糖尿病性神经病变引起的大便***者有效地控制高血糖常可使症状改善.间歇性刺激排便如果无明显原因可寻或病因无法去除应设法培养病人定时的排便习惯以使直肠和肛门保持空虚.利用胃-结肠反射的原理鼓励病人在餐后30分钟排便.初期可在进餐结束时直肠内置甘油栓剂该药藉其渗透压作用可吸收肠腔内水分引起直肠扩张进而促发反射性排便.如果甘油栓剂无效可代之以比沙可啶栓剂(bisacodylsuppositories)或用温水或磷酸盐溶液浣肠.不轻易使用泻剂因为对该类药的作用很难预测.有人在脊柱裂的儿童和年青患者采用上述模式治疗大便***结果显示大便节制能力明显改善有79%的病例大便***次数减少上述治疗应用愈早效果愈好对球海绵体肌和皮肤结肠反射存在的病人效果尤为明显.2.控制腹泻对于合并腹泻的病人应设法控制腹泻以使粪便成形更易被节制机制所控制.大容积纤维性物质如欧车前(psyllium)或非特异性止泻剂如地芬诺酯(diphenoxylate)或洛呱丁胺(loperamide)也可使用.3.心理支持大便***病人常有心理障碍惧怕社交由此引起孤寂和抑郁因此应给予心理支持鼓励他们回到社会.可嘱病人穿弹性紧身裤以增加大便节制能力.4.皮肤护理长期卧床的大便***病人常有会阴部或臀部损伤应给予皮肤护理也可使用大便***袋(fecalincontinencepouches)收集液态大便防止污染肛周皮肤.5.药物治疗在理论上某些能导致大便回纳入直肠或作用于直肠和肛门内括约肌骨盆底骨骼肌或肛门外括约肌的药物均可改善大便***.但实际上能较有效地导致大便回纳入直肠的药物只有阿片类止泻剂.6.肠蠕动抑制剂对大便***有改善作用.在一份双盲交叉研究中比较了地芬诺酯-阿托品(Lomotil)和安慰剂对门诊大便***病人的效果结果显示治疗组大便重量和频度均减少但两组间节制试验(testsofcontinence)(直肠内输注生理盐水或固体小球)的结果无差异另一份安慰剂对照研究显示洛呱丁胺4mg3/d可明显减少大便***次数和紧迫感轻度增加基础肛门括约肌压力改善节制试验(直肠内浣注盐水)结果有人在结肠切除回肠-肛管吻合和回肠造瘘病人也发现洛呱丁胺能增加基础肛门括约肌压力减少夜间大便***次数.上述资料提示洛呱丁胺除具有止泻作用外尚可能直接增强大便节制能力7.生物反馈疗法生物反馈疗法(biofeedbacktraining)指对大便***病人进行排便生理过程训练.这种训练可以让病人自发反应性适应(operantconditioning)也可借助于仪器来完成.训练的目的是达到在直肠扩张时肛门外括约肌收缩.常采用一连接于压力计的气囊测压装置将气囊置于直肠内然后扩张气囊让病人观察压力记录仪令其当发现压力上升时便收缩肛门外括约肌如此反复逐步训练病人根据直肠内压力上升的感觉来收缩肛门外括约肌.气囊扩张的压力逐步减少以病人能感受到直肠内扩张为准.最后撤除压力记录仪让病人仅凭感觉规律地收缩肛门外括约肌.8.电刺激经肛门电刺激(electrostimulation)能改善某些大便***病人的大便节制能力.方法是：将一连接到轻便刺激器的电极插入肛门内间断地通电(每天一般30分钟)以刺激肌肉收缩.在一份非对照研究中15例接受电刺激的病人在10天治疗后10例有不同程度改善肛门随意挤束压(voluntarysqueezepressure)上升但另一份研究显示的结果不乐观10例病人接受每天2个30分钟刺激共12周仅2例症状改善肛门括约肌压力无改善手术如果大便***经上述治疗无改善或肛门直肠区有明确的解剖学异常存在则需手术治疗.手术方法很多但没有一种手术适用于所有病人也没有一种手术不会产生并发症因此术前应对病人全面评价按病人具体情况个体化地设计适合的手术方法.9.括约肌成形术适用于肛门外括约肌损伤性破坏(产科性或医源性)病人切除疤痕化括约肌将活存的括约肌肌肉扎紧造就一完整的肌环.约75%的病人术后大便节制能力增加肛门挤压上升可同时作肛门内括约肌迭瓦术.10.全骨盆底修复术适用于神经病变所致的大便***其方法是将耻骨直肠坐骨尾骨和坐骨尾骨肌相互缝合(肛后修补)将肛提肌和肛门外括约肌向前折叠.在一份前瞻性研究中41%接受该手术的病例获得完全性大便节制55%获得稳定改善本手术尤适用于中度神经病变患者.11.肌肉移位或移植如果肛门括约肌损害十分明显估计上述手术难以收效往往需作肌肉移位或移植构建“新括约肌”.常从大腿部移植薄片肌肉.结果各家报告不一.在一组对22例回顾性调查中18例在术后6个月症状改善但仅1例获得完全性大便节制［有人主张同时埋设刺激器对移植肌片施加电流刺激认为能提高疗效.根据欧洲的报告该手术有效率73%～83%术后病人肌管内压明显上升.随着排便节制能力的提高电流刺激可逐步停用12.肛门环缩术适用于肛门外括约肌无活肌肉存在的病人.该手术可增加排便阻力减少大便泄漏而不会引起梗阻症状但结果不一定理想.自体脂肪肛周注射可以被动地增加肛管内阻力.一组14例病人接受取自腹壁的脂肪50～60mL注射其中10例取得症状改善姑息性手术用于上述治疗均失败或难以施行者常采用大便转位术(结肠造口或回肠造口).也有人主张盲肠插管进行顺行性灌肠以清洗结肠减少大便***发生.该手术适用于神经障碍性儿童患者一组报告有效率71%但并发症也较多.祝您早日康复!

病情分析:肛门***是泛指消化道下端出口处失去正常的控制这包括不同的内涵和不同的程度如睡眠时不能控制排便排气时出现漏粪和不能控制稀便直至完全不能控制排气和排便等
意见建议:临床表现本病的诊断通过病史分析包括症状表现以及原发病因的临床分析初步可以成立视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形有粪便沾染现象肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等临床诊断可以确立原发病因在神经系统和结肠者要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立近年来对肛肠功能检查有些新的进展包括肌电描记可见到肌肉张力异常肛门反射潜伏期加长肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法肛门***有不同病因和不同程度因此临床表现也各有不同有些病例的表现为主要病变所掩盖如脑外伤和脑血管意外病人神志不清粪便溺床除护理中注意外人们多集中注意对脑部情况的处理先天性巨结肠病例主要表现为大便秘结腹胀和腹部极度膨隆等由于大量粪便充塞结肠使结直肠协调作用失控加以肠壁神经缺如硬粪箝压直肠等因素出现肛门***粪水从硬粪旁漏出在常见的肛直肠手术后并发肛门***的病人中有些病例症状较轻诉腹泻时稀便不能控制有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染也有主诉粪便不能随意控制或夜间不能控制也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现

病情分析:由于肛门或神经损伤导致不能控制粪便和气体排出的现象.
意见建议:排便是复杂而又协调的反射性动作是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动.直肠下端的切除神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失都可以发生大便失禁.老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁.突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁.

病情分析:很多神经系统疾患结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等均可造成大便***.
意见建议:排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法.

病情分析:86岁男性患者近一个月大便***每天3次
意见建议:考虑是年龄比较大身体极度缺乏蛋白质导致肛门括约肌松弛所致建议你注意卫生可以适当补充优质蛋白质