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于永军
医师
张格庄医院外科
擅长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见：你说的这种情况考虑是炎症刺激引起的疼痛表现的，建议你可以给予消炎镇痛类药物对治疗，你可以给予热敷处理的处理
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指导意见：你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈“急性踝关节扭伤”的问题急性踝关节扭伤是临床极为常见的损伤性疾患之一笔者在多年临床工作中采用以正骨手法推拿配合中药外敷治疗该病症疗效满意1）发病机制众所周知足内踝三角韧带比外踝诸韧带厚实坚韧外踝较内踝稍低再加上膝关节有一定生理内翻角故常人脚着地大都是轻微内翻位上足外侧先落地若负重过大行走不慎上下高处突然失足跑跳或从高处坠下时极易产生足在内翻位扭伤即跟关节外侧扭伤因此临床所见踝关节扭伤多是外踝扭伤单纯内踝扭伤极少见(若内踝损伤明显肿痛则多有踝部骨折脱位发生)2）简单处理1.制动在关节受伤后立即停止运动制动伤肢2.冷敷冷敷伤处可使伤处破损的毛细血管迅速收缩这样既可防止大量出血导致的红肿又可减轻疼痛3.绷带加压包扎冷敷后立即进行绷带加压包扎也是防止红肿、固定伤处的有效方法包扎时要注意行走方向应从伤处的远端开始4.消肿、止痛绷带包扎处理24小时后如果伤处没有明显的红肿只有轻微疼痛可用“正红花油”擦伤处然后轻推按摩伤处直到发热同时还要注意伤处保护和休息如果伤处有肿痛就要外敷中药(药方：黄柏30克延胡索、木通各12克羌活、独活、白芷、木香各9克血竭3克若肿泡大加泽泻9克研成药末使用时取适量加水或蜂蜜调成糊状堆在油纸上外敷局部每日更换一次)敷药两天后视伤情继续外敷若剧痛可先打封闭(药品：1ml普鲁卡因)然后再外敷上述中药3）治疗方法踝关节扭伤的治疗一般以手法为主治疗效果最好只要早期有效处理一般都能很快治愈治疗前须对患者损伤关节进行详细临床检查必要时须行X线摄片等以排除骨折、韧带断裂等正骨手法禁忌症1.手法整复患者坐于治疗床上医者立于一侧先轻柔和缓地平揉阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、丘墟、解溪诸穴各1分钟左右接着令患者屈髋屈膝一助手双手固定患者膝部医者一手托住足跟一手握住足跖部先试行轻微活动踝关节令患者放松后医者双手瞬间突然用力牵引踝关节同时做踝关节背伸、外翻、外旋及跖屈后把足拉向正常中立位结束治疗此时多可听见关节弹响声治疗结束后须让患者局部冷敷10--30分钟2.中药外敷手法治疗完毕后视面积大小以生山栀(研末)、三七粉按2:1比例配比用鸡蛋清(亦可用食醋)调匀成糊状外敷于患处外用麝香膏、橡皮膏或绷带包扎固定通常2天换药一次4）治疗体会急性踝关节扭伤传统治疗为冷敷、热敷、按摩、理疗等一般疗程7天左右但临床观察证实用此法治疗多数患者一次即可获治愈祖国医学认为气血运行受阻经络不通不通则痛为本病主要病机所在穴位平揉可疏通经络调和气血缓解痉挛正骨手法理筋整复可使嵌顿的滑膜、紊乱的关节恢复正常功能状态中药山栀子具有凉血止血、消肿活络作用为民间常用吊筋药常用于跌打损伤、扭挫伤、皮肤青紫肿胀等；三七能止血散瘀消肿定痛对跌打损伤外敷效尤捷二药合而外用局部药物作用浓度提高故可快速消肿止痛加速损伤软组织恢复值得一提的是部分患者中药外敷后局部皮肤变青紫或有大小不等紫黑斑一般不须特殊处理停药后5天多可自行消失治疗过程中患者可服一些疏筋活血的中药及非甾体消炎止痛药饮食上由于运动量减少应多吃一些易于消化的食物注意饮食结构加快损伤的恢复5）偏方、秘方：1.取生姜30克、陈面引子35克、生花椒25克分别将花椒、陈面引子捣碎成粉状再将生姜捣烂如泥三者合成膏药状敷于患处外盖纱布胶布固定每天换药一次连用3--5天2.用鲜土牛膝适量捣烂后加食盐少许拌匀涂敷患处绷带固定每日1次一般敷药1--2次即见效3.取松木锯末500克、陈醋500毫升另加清水400毫升煮沸后倒入盆中将患足置于药盆上距离约20厘米再覆盖上宽大毛巾每次熏蒸15--20分钟每天1--2次5--7次为1疗程该方主治踝关节扭伤(俗称“崴脚”)所致的局部肿胀、疼痛、活动不利等症该方亦可配合内服活血中成药同时进行4.用鲜大葱60克花椒12克冰片0.6克将葱白捣烂如泥状花椒、冰片研细末将3药调匀患处用水洗净擦干将上药敷患处用纱布包扎固定每24小时换药1次一般3--5天症状消失用此法既经济又有效无毒副作用以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
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指导意见：复健治疗的方法：冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟抬高：不需活动它时就把受伤的踝关节抬高至少要比腰部更高才有效压迫：用弹性绷带包住受伤部位不可太松或太紧太松无效易脱落太紧脚趾会肿麻妨害血液循环拿拐杖：拿拐杖帮忙走路受伤的脚可完全不着地或在不痛的范围内略着地支撑体重但不可以脚趾先着地因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤必须像正常走路一样让脚踵(即脚跟部)先着地然后才整个脚掌着地水疗：使用冷热交替式水疗其方法如下：先将患部浸在摄氏38-40度不痛的范围内活动4-6分钟立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟再回到热水中活动(如1所述)如此冷热交替各做5次最后一次须浸在热水中完毕后将患部抬高活动5分钟后绑上弹性绷带以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)每天做2-3次后约1-2周可完全消肿原则有三：(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝但仍要在不痛的范围之内活动(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长活动脚：不痛的范围内要尽量作各方向的脚踝活动譬如上下活动或左右活动也可以当作在练习ABCD等字母的活动保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝一般人可用护套来代替之对抗施力：用自己的手施力于脚踝而用脚踝的力量来对抗它不要被手扳动等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力等于是一种肌力训练等速性肌力运动：利用特殊的等速运动训练机来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力快走：不痛不跛之下可任意加快走路的速度但仍需脚踵先着地跑步：由慢跑开始逐渐增加跑步的速度最后可以短跑冲刺绕圈跑：(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个8字型的长度做转弯45度式的绕圈跑速度由慢而快绕圈跑：(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个8字型的长度做转弯90度式的绕圈跑速度由慢而快特殊技巧的训练看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷视情况轻重送医院或回家自行处理；(2)如果没有来得及冰敷如果严重的当日或第二天肯定会出现水肿建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿深圳目前的医院处理方法不尽相同个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药(个人觉得平乐的中药不错而且价格不像有的医院高的离谱)一般8小时可拆下绷带用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)同时辅助以理疗那种红外烤灯就可以了烤完以后马上可以敷上中药这样更利于药效的吸收有助于散淤(4)视消肿情况两三周后可以辅以拐杖触地行走如果脚没有明显浮肿感觉说明脚的末梢神经已经恢复了此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复个人感觉这个方法效果不错直至可以不用拐杖单独行走
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