我老公11月21日脑干出血10ML以下但现在还没清醒还在IC...

会员25364472 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老公11月21日脑干出血10ML以下但现在还没清醒还在ICU病房进行保守治疗,请问他是手术好还是继续保守治疗好?
曾经治疗情况和效果:

他现在正在进行保守治疗

想得到怎样的帮助:

请问他现在是否应手术?风险有多大,如果继续保守治疗是否能好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
已帮助用户: 41674
问题分析: 脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
意见建议:有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。​祝你健康
相关问答

脑干出血患者大概有百分之30%的几率会醒过来,这种数字没有确切的统计数意义。每个人脑干出血的概率和量以及位置都不同,这些都决定脑干出血苏醒过来的几率。如果在延髓出血5ml以上,就没有苏醒过来的可能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

不一定。若情况较好,可以采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、对症治疗等,部分人可获得较满意的治疗效果,甚至达到临床治愈,预后较好;若出现颅内压升高,甚至脑积水,应及时进行手术治疗,消除血肿,引流积水,预后相对较差。如出血进行性加重,病死率极高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血5ml,如果在住院期间没有发生相关严重的并发症,比如再出血、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,患者很有可能得到较好的康复,其存活时间可能达到5年,甚至10年以上。如果在住院期间发生再出血,或者严重的脑水肿及相关并发症,患者有可能会在3周之内发生死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要看看出血的具体的多少和平时的症状,如果出血过多也是有危险的,及时在医生指导下对症治疗,如果出血不是特别多后期可以康复训练也是可以恢复的出血后多少都会有一些后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

7-15天的脑干出血可以是水肿期,这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期,就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程,但是有些脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解,度过危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗