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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:白赛病一组以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的慢性、复发性疾病,累及多个系统的慢性疾病。本病目前尚无有效的根治方法,可以应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
病情分析:你好:白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害的疾病.以口腔外阴溃疡眼炎皮肤损害为临床特征.白塞病的发病原因:本病病因尚不清楚据研究与以下几种因素有关.1感染:有报道说本病与急慢性病毒感染细菌感染如链球菌结核杆菌感染引起的自体免疫异常有关.比如:据国内有关报道本病患者中有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病部分病人经过治疗结核后不仅结核治愈而且白塞病症状也有好转.也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关.说明细菌病毒感染与本病有关.2遗传因素:本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家.对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上HLA-B51的阳性检出率也很高.因此有人提出这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境.因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性Behcet可能与常染色体隐性遗传有关.3微量元素:患者病变组织多种微量元素含量增高如有机氯有机磷和铜离子.也有人发现某些微量元素锌硒缺乏可能与本病有关.4免疫异常:患者血清中存在抗口腔粘膜抗体抗动脉壁抗体等自身抗体血清中免疫复合物阳性率达60%并与病情活动有关患者免疫球蛋白增高淋巴细胞比例失调血管周围脑脊液血管壁等病损处可见到淋巴细胞免疫球蛋白补体等与免疫反应有关的物质说明本病与免疫失调有密切关系.
意见建议:临床表现:1皮肤病变:结节红斑常见于下肢好发于小腿前面伸侧有时也可发生于后面屈侧及大腿上肢和臀部等处.红斑直径为1-5cm呈鲜红色圆形或椭圆形结节有时数个结节融合成大的肿块.约2-3周后结节由鲜红变为暗红逐渐消失无破溃结节部位常有水肿.还可出现假性毛囊炎痤疮样毛囊炎浅表栓塞性静脉炎等表现.尚有一类皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面部颈部.2复发性口腔溃疡:口腔溃疡占发病患者的98%是Behcet的首发症状也是必须症状每年发作在三次以上发作时在颊粘膜舌缘口唇软腭等处出现单个或多个大米到黄豆大红色小结有痛感继以形成溃疡溃疡直径约2-3cm.有的类似疱疹起病约7-14天后自行消退不留瘢痕溃疡此起彼伏反复发作.少数患者因数周不愈后遗留有瘢痕.3复发性外阴溃疡:溃疡常见于女性患者的大小阴唇其次为阴道男性的阴囊阴茎.也可出现在会阴及肛门处此症状与口腔溃疡性状基本相似占Behcet的80%.4眼炎:男性多于女性最常见的眼部病变是葡萄膜炎或称色素膜炎也有因血管炎造成的视网膜炎.上述病变反复发作.可导致严重的视力障碍严重的可致失明.5系统损害症状:(1)消化道:消化道血管受累可发生多发性溃疡腹痛等症状严重者出现肠出血肠麻痹穿孔及瘘管形成.(2)神经系统:少数患者会有中枢受累发生脑膜炎脑炎偏瘫颅压升高脊髓损害和周围神经病变.病人可出现意识障碍瘫痪行动不稳感觉失常等.(3)血管:大中小动脉静脉炎造成组织缺血静脉阻塞等症状.大动脉大静脉受累时可使血管管腔狭窄闭塞形成动脉瘤或血栓.肺血管受累则有咯血气短肺动脉高压肺栓塞等症状.(4)关节:常见关节痛少数有关节肿以膝关节受累多见.此外部分患者在疾病活动或有新脏器受损时伴随发热乏力肌痛等症状.
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害的疾病.以口腔外阴溃疡眼炎皮肤损害为临床特征.白塞病的发病原因:本病病因尚不清楚据研究与以下几种因素有关.1感染:有报道说本病与急慢性病毒感染细菌感染如链球菌结核杆菌感染引起的自体免疫异常有关.比如:据国内有关报道本病患者中有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病部分病人经过治疗结核后不仅结核治愈而且白塞病症状也有好转.也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关.说明细菌病毒感染与本病有关.2遗传因素:本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家.对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上HLA-B51的阳性检出率也很高.因此有人提出这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境.因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性Behcet可能与常染色体隐性遗传有关.
意见建议:3微量元素:患者病变组织多种微量元素含量增高如有机氯有机磷和铜离子.也有人发现某些微量元素锌硒缺乏可能与本病有关.4免疫异常:患者血清中存在抗口腔粘膜抗体抗动脉壁抗体等自身抗体血清中免疫复合物阳性率达60%并与病情活动有关患者免疫球蛋白增高淋巴细胞比例失调血管周围脑脊液血管壁等病损处可见到淋巴细胞免疫球蛋白补体等与免疫反应有关的物质说明本病与免疫失调有密切关系.临床表现:1皮肤病变:结节红斑常见于下肢好发于小腿前面伸侧有时也可发生于后面屈侧及大腿上肢和臀部等处.红斑直径为1-5cm呈鲜红色圆形或椭圆形结节有时数个结节融合成大的肿块.约2-3周后结节由鲜红变为暗红逐渐消失无破溃结节部位常有水肿.还可出现假性毛囊炎痤疮样毛囊炎浅表栓塞性静脉炎等表现.尚有一类皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面部颈部.生活护理:白塞病的诊断标准是:1条必要条件加4条次要条件中的两条:(一)必要条件:复发性口腔溃疡;在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡.(二)次要条件:(1)复发性外阴溃疡经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕.(2)眼炎:前后葡萄膜炎或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有白细胞或视网膜血管炎.(3)皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊或脓性丘疹或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节.(4)针刺试验阳性者.其他如有阳性家族史关节炎关节痛动静脉栓塞动脉瘤中枢神经病变消化道溃疡等应考虑是否与本病有关.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害的疾病.以口腔外阴溃疡眼炎皮肤损害为临床特征.
意见建议:临床表现:1皮肤病变:结节红斑常见于下肢好发于小腿前面伸侧有时也可发生于后面屈侧及大腿上肢和臀部等处.红斑直径为1-5cm呈鲜红色圆形或椭圆形结节有时数个结节融合成大的肿块.约2-3周后结节由鲜红变为暗红逐渐消失无破溃结节部位常有水肿.还可出现假性毛囊炎痤疮样毛囊炎浅表栓塞性静脉炎等表现.尚有一类皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面部颈部.
病情分析:您想了解白塞氏病的什么
意见建议:白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害的疾病.以口腔外阴溃疡眼炎皮肤损害为临床特征
病情分析:您好白塞氏病是一种血管炎.1937年土耳其皮肤科医生白塞首先报告了