一般情况下，肾结石需要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果肾结石的情况不严重，则可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，如多喝水，在医生的指导下使用排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等药物进行治疗，如果肾结石的情况比较严重，则可能需要手术，一般结石被击碎后，随尿液排出，这样才能得到较好的治疗效果。
肾结石引起疼痛不一定是要排出来了，具体分析如下：
肾结石导致的疼痛并不是因为肾结石要排出，而是因为肾结石在往下移动。不同位置的结石会导致疼痛，例如，上段的输尿管结石会导致疼痛，但是排泄起来会更困难。结石在运动时会对输尿管壁造成抽筋，造成结石上方的肾盂压力升高，并刺激肾盂和输尿管粘膜的神经，造成明显的疼痛。
肾结石碎石之后大概需要一到两周的时间有可能排出，主要是要观察体外碎石的效果。如果体外碎石效果比较良好，能够将肾脏结石击打的粉碎，排出的时间就会比较快，大概可能需要几天时间到一周时间。
肾结石需要动手术治疗说明结石已经非常大，而且结石的位置不能做碎石治疗，一般结石大于一厘米需要做碎石治疗，大于两厘米需要动手术治疗，如果结石的直径小于0.6厘米，可以采取药物排石的方式来进行治疗，如果结石的直径在0.6到2.0厘米之间，可以再去体外激光碎石的方式来进行治疗。
肾结石有些需要手术治疗，有些不需要手术治疗。小的结石还要区分是钙化还是结石，如果是肾实质里面的钙化，不需要手术治疗。如果肾脏结石比较大，不能自行排出的情况下，可能需要微创手术治疗。
