肌阵挛,发作频繁,每天服丙戊酸钠1800毫克,氯硝安定6毫克...

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肌阵挛,发作频繁,每天服丙戊酸钠1800毫克,氯硝安定6毫克,无法控制,求救!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王竞 助理医师 成都中医药大学附属医院 三级甲等
擅长:内科
药物治疗有:
①激素:(ACTH)1日25μ~40μ,肌注半月后改为强的松1日2mg/kg,服用4周后,痉挛停止,可按1周2.5mg减量,直至开始量的1/2,然后以更小量维持。—种激素大剂量无效时,应改换其他制剂。
②丙戊酸类有一定的疗效,显效快,副作用少,但药量较大。
③Vigabatrin是一种广谱的抗癫痫新药,是选择性转氨酶抑制剂,易透过血脑屏障,能使全脑GABA(抑制性神经递质)浓度升高,毒性小,是—个非蛋白结构,不诱导肝代谢之化合物,原型排于尿中,据1991年世界癫痫会议记载,本药治疗是癫痫治疗的新纪元。据对照治疗报告,约50%的病例发作减少50%,部分性发作优于全身性发作,长期治疗,疗效不减。
Ehironc氏对70例难治性婴儿痉挛症的婴幼儿,包括47个婴儿,在常规使用抗癫痫治疗的基本上再加上Vigabatrin,所有病人在以前用药(包括皮质甾醇咪嗪、苯二氮类和丙戊酸钠)治疗时,疗效不佳。2个病人因不能耐受Vigabatrin(低血压或高血压),在疗效评价前退出,余下68个病人中29人(41%)痉挛完全控制,46人(超过50%)痉挛发生降低,其中结节性硬化的效果最佳。70个病人中52人服后无毒副作用,治疗开始阶段常见的副作用是嗜睡、低血压、体重增加、兴奋、失眠,这些通常是短暂的。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肌阵挛性癫痫即LennoX综合征,是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征,这 苯妥英纳、氯硝基安定、苯巴比妥等; 发作停止后.在意识恢复过程中.可能有精神异常或昏睡.注意保持安静.并密切观察生命体征.
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张天丰 主治医师 北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
意见建议:对重症肌无力的治疗,西医的治疗都是以激素类药物为主,往往很多患者吃药病情好转,停药病情加重,易产生依赖性,所以对患者的病情建议考虑中医治疗。中医方面根据临床表现将此病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾为基本治疗方法,通过结合物理等方法的治疗,能有效缓解患者病情,使症状得到有效改善。希望以上能帮到您,祝病人早日康复。
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因为脑血管意外或者是脑部病变导致的肌肉痉挛,应积极的治疗原发病,通常需要完善颅脑核磁共振检查,明确病因,然后再选择合适的治疗方案。因为颈椎疾病,进而导致功能障碍。应该积极完善颈椎核磁共振检查,必要时可能需要手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

发作时的表现为,身体某个部位忽然快速有力地抽动,这些部位的肌肉会忽然地收缩,常以头部或者上肢较多。可能会忽然点头,弯腰或后仰,也应该是忽然整体后仰或侧倒一边。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,肌阵挛发作时首先要要保持呼吸道通畅,同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。若症状持续30分钟以上,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。具体分析如下:
通常来讲,肌阵挛是癫痫大发作其中的一种表现形式。对于此类患者,发作时首先要要保持呼吸道通畅,避免窒息和舌咬伤,可用牙垫置于上下牙槽之间,待患者发作终止。同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。一般来讲,肌阵挛发作持续数分钟后症状可自行缓解。但若症状持续30分钟以上或者两次发作间期意识未恢复清醒,则考虑癫痫持续状态,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛失神癫痫就是有肌阵挛的表现,如四肢抽搐,局部肌肉抽搐等也有失神的表现,如突然走神,过后不自知等。为失神发作伴双侧的节律性肌阵挛抽动,发作持续时间较失神发作要长,10-60秒左右。2/3的患者伴有其它类型的发作,如全面强直-阵挛发作等。

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肌阵挛发作的症状是身体某个部位忽然快速有力地抽动,这些部位的肌肉会快速地收缩,常以头部或者上肢较多。依不同部位的抽动,会出现点头,弯腰或后仰,也会整体后仰或侧倒一边。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

原则上癫痫脑电图是最有效果的辅助检查。两种癫痫发作时均有脑内癫痫放电,但目前临床上使用的常规头皮脑电图可能并不总是记录在案,即使结合诱导试验和24小时连续记录,癫痫总阳性率也只有80%-90%左右。麻风,所以临床诊断必须结合病史、体检等方面。综合分析的内容,不能否定阴性脑电图是癫痫,当然,没有临床表现和阳性脑电图,也不能确诊。

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