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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:随着冬季的来临本市医院的儿科就诊的呼吸道感染小患者大幅上升.新华医院小儿呼吸病专家鲍一笑教授说最近婴幼儿喘息的病人特别多.发作时孩子出现咳嗽喘憋喉部呼噜声不断尤其到了晚上症状更加明显部分孩子不能安静入睡.幼儿喘息性疾病发生与呼吸道合胞病毒巨细胞病毒肺炎支原体感染有密切关系.2岁内婴幼儿会感染鲍一笑教授介绍每年11月至次年4月是呼吸道合胞病毒(RSV)感染的好发季节.RSV具有高度的传染性通过接触污染的分泌物或经呼吸道而迅速传播流行.另外此病毒也是引起毛细支气管炎的最常见病原.据统计几乎所有2岁以内的婴幼儿均感染过RSV虽然多数感染者无症状或只有轻微的上呼吸道症状但其中2-3%的感染者会因罹患毛细支气管炎导致病情加重而住院住院病人中有38%在7岁内可发展为哮喘.因而预防毛细支气管炎对于宝宝今后的健康十分必要.初始症状为流涕咳嗽医学专家认为典型的毛细支气管炎是以上呼吸道感染症状开始大多数病例有接触呼吸道感染患者的病史潜伏期约4-6天.初始症状为流涕咳嗽烦躁不安.2-3天后出现持续性干咳和发作性呼吸困难.症状轻重不等重者出现发作性喘憋呼吸困难.大多数婴儿有发热体温高低不一一般以低热多见.可伴呕吐腹泻但不严重.由于肺气肿和胸腔膨胀压迫腹部可影响吸吮使喂养困难.如果您的宝宝有上述症状就要提防他患上毛细支气管炎需及时就医.
意见建议:呼吸困难患儿应禁食鲍一笑教授提醒一旦宝宝被诊断患上毛细支气管炎时需马上进行有效正规的治疗.目前对毛细支气管炎的治疗主要是抗炎症平喘吸氧及静脉补液等对症支持治疗.有明显呼吸困难的患儿应禁食鼻饲管喂养也应避免.因为患儿气急明显会影响进食而鼻饲管喂养时加重上呼吸道梗阻并增加返流的机会.对喘憋严重的婴儿应加强护理要抬高头部胸部避免一切不必要的干扰和操作.多数患儿经正确治疗后可迅速恢复.但毛细支气管炎与日后反复喘鸣及哮喘有密切的关系最近国外学者指出33-50%的毛细支气管炎以后可反复喘息.所以预防疾病的发生极为重要.家人感冒需隔离宝宝新华医院小儿呼吸病专家鲍一笑教授指出有效预防的重点在于避免可引起毛细支气管炎的病因这样就可以有效控制疾病的发生.病毒感染是引起毛细支气管炎最主要的病因尤其在季节交换之际家长们要注意宝宝的保暖不要着凉避免去人多拥挤的公共场所家人若患上感冒需与宝宝隔离.另外还可以口服一些抗病毒中药如板蓝根以及多补充维生素C等方法来预)防病毒侵袭.此外除了病毒感染其它可导致毛细支气管炎发生的还有如下病因:被动吸烟父母尤其是母亲吸烟的子女毛支气管炎的发病率较高.研究表明母亲每天吸烟1包以上其子女患毛细支气管炎较不吸烟者高2.8倍起病时间亦较后者平均提早六个月其机理可能与被动吸烟抑制肺的发育有关.只要能有效控制上述可能导致疾病发生的病因就可以从根本上预防疾病的发生为宝宝今后健康的生长打下坚实的基础.
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染仅见于2岁以下的婴幼儿特别是1~6个月的小婴儿病变主要发生在细小支气管但肺泡也可受累因此它属于特殊类型的肺炎.北方多数病例发生在冬春季南方地区夏秋季也有发病.可有小范围的流行暴发流行时则称为流行性喘憋性肺炎或称流行性毛细支气管炎.
意见建议:一开始患儿会出现类似普通感冒的症状.在23天之后会出现如下症状:1干咳急咳.2喘息困难呼吸急促.某些婴儿可能会出现2次呼吸间隔极长的情况(超过10秒钟).3拒绝饮食.4口唇和舌头发育.5嗜睡.如患儿未满1岁并且出现咳嗽或喘息症状那么就应带孩子去医院就诊.如果出现呼吸困难或口唇舌头已经发青或患儿出现嗜睡症状那么就叫救护车.如果孩子毛细支气管炎的症状轻微医生可能会开出气管舒张剂并建议父母在家照顾患儿.让患儿饮用足量的水分并且尽量让孩子少食多餐.父母拍打患儿背部可以松解患儿肺部的粘液.轻微的毛细支气管炎通常会在1周内痊愈.但需要住院治疗的患儿可能得在塑胶头套中呼吸氧气进食也可能得通过鼻导管来进行或偶尔需静脉输液来维持营养.在严重的病例中可能得利用机械呼吸.经过治疗毛细支气管炎不会造成肺部永久损害.然而在孩子发生毛细支气管炎的往后数年内一旦发生感冒就会出现喘息现象.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:咳嗽有痰喘息是上呼吸道感染引起的毛细支气管炎.
意见建议:病毒和细菌都可引起毛细支气管炎.象你孩子的情况必须住院治疗给予抗菌素祛痰止喘的治疗原则.注意保暖从饮食和锻炼方面来增加抵抗力.避免感冒的发生.
病情分析:本病仅发生于2岁以下小儿多数在6个月以内.喘憋和肺部哮鸣.呼吸困难可呈阵发性间歇期呼气性哮鸣消失严重发作者面色苍白烦躁不安亦口周和口唇发绀.全身中毒症状较轻可无热低热中度发热少见高热.体检发现呼吸浅而快60