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孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:急性期早起应禁食因进食后刺激胃酸胆汁分泌可引起胰腺分泌旺盛造成胰腺的自身消化加重因此应禁食.胃肠减压明显腹痛腹胀者给予胃肠减压.胃肠减压可使胃液胆汁分泌减少同时抽吸出胃液胆汁后可减少胃液对胰腺的刺激.严格把握好进食的时机患者病情好转复查血尿淀粉酶基本正常后可考虑给予进食.
意见建议:（一）抑制胰腺分泌降低胰管内压减少胰液外渗.1.禁食及胃肠减压.2.应用抑制胰腺分泌的药物：（1）抗胆碱能药物如阿托品安胃灵普鲁本辛乙酰唑胺.（2）H2受体拮抗剂如甲氰咪胍雷尼替丁.（3）胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶.（二）解痉止痛：1.杜冷丁.2.硝酸甘油片.3.异丙嗪.（三）抗生素常用青霉素氨苄青霉素一代二代头孢霉素等.（四）抗休克及纠正水电解质平衡.（五）其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者可短期使用肾上腺皮质激素如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注.（六）中医中药治疗.（七）治疗急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗.（1）诊断不能肯定且不能排除其他急腹症者；（2）伴有胆道梗阻需要手术解除梗阻者；（3）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；（4）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转.（八）：积极治疗胆道疾病戒烟及避免暴饮暴食.
病情分析:慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症.由于临床表现和病程经过不同治疗也应因人而异.
意见建议:(1)内科治疗①病因治疗：有胆囊炎胆石病者应处理胆道疾不酒精性胰腺炎者应戒酒；有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎发现胰分泌功能明显改善症状明显减轻.②控制症状：主要是止痛可采用下列措施：a.止痛剂的应用；b.胰酶制剂的应用；c.H2受体阻滞剂的应用；d.腹腔神经丛阻滞；e.内镜下胰管排除蛋白栓子.③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗胰外分泌功能不全时应采用高蛋白高碳水化合物低脂肪饮食.(2)外科治疗：凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者应考虑早期手术.手术适应症为：①内科治疗不能缓解腹痛并合并营养不良者；②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者；③可能合并胰腺癌肿者；④瘘管形成者；⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者；⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者.手术方法可采用：①胰切除术；②胰管减压及引流术；③迷走神经及腹腔神经节切除术；④针对胆道疾病和门脉高压症的手术.
病情分析:胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分为急性及慢性二种
意见建议:1.非手术治疗急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.（1）禁食鼻胃管减压：持续胃肠减压防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.（2）补充体液防治休克：全部病人均应经静脉补充液体电解质和热量以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压改善微循环保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.（3）解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）.但宜同时给解痉药（山莨菪碱阿托品）.禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛.（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压H2受体阻滞剂{如西咪替订抗胆碱能药（如山莨菪碱阿托品）生长抑素等但后者价格昂贵一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶加贝酯等具有
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:该病可以治愈的.一般就是对症治疗啦.
意见建议:抗生素：一般就用喹诺酮类亚胺培南等加上抗厌氧菌的甲硝唑等.二三代头孢菌素也可以.减少胰液分泌的如生长抑素奥曲肽等.再就是营养支持补充液体及电解质维持血容量.生活上注意尽量流质饮食易消化的食物；避免暴饮暴食.
病情分析:如果不是重症的比较容易治愈.
意见建议:如果是急性重症坏死性胰腺炎可能需要手术治疗.禁食按疗程用药才能保证效果.生活上避免暴饮暴食不要酗酒.
