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孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：你好你母亲是由高血压、冠心病、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓引起腔隙性脑梗塞.高血压脑病是比较严重的疾病要及时正确综合治疗.高血压、脑血管病治疗误区高血压:高血压损害的脏器主要包括心脏、脑、肾及血管等.高血压时心脏排血时所遇阻力增大心脏工作负荷加重出现左心室肥厚急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外高血压是冠心病最重要的危险因素之一.高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.长期高血压会导致肾小动脉硬化使正常工作的肾组织减少最后导致肾萎缩和肾衰竭出现尿毒症.高血压还可影响周围血管使动脉粥样硬化眼底出血等.所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.高血压病人在医治过程中认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生应及早防治最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑改善血液、血管内环境延缓动脉硬化清除血栓消除危害因素使脑血管病降至最低.2:有些病人没有坚持服药特别是无症状高血压病人情绪激动下很易患高血压心脑血管病离开这难舍的世界不知何故.3:还有的病人血压降至正常后就停止服药或减少药量等到再次升高又开始服药这种病人危险性更大.所以高血压病人必须坚持服降压药同时预防脑血管病发生.高血压脑病:高血压脑病也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同治疗各异但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.高血压脑病的预防:严格控制血压口服阿司匹林一级预防结合中药调节血压、血脂、清除血栓延缓动脉硬化降低危险因素.高血压脑病的治疗:出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑改善血管、血液内环境尽快恢复大脑供血减轻大脑损伤降低后遗症（发病前后同时可服用发病前预防发病后治疗康复治疗服用越早治愈率越高预后越好）.出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.高血压脑病的康复治疗:缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后大部分病人留下不同程度的后遗症这就要求及时康复治疗提高患者生活质量.首先控制好血压把血压控制在合理水平同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势中西结合综合康复提高疗效使患者恢复到最佳状态.中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀舒经活络溶栓醒脑降血压降血脂降低血液粘度缓解动脉硬化恢复动脉弹性改善血液循环清除血液中的杂质有效预防脑溢血、脑血栓、脑硬的发生；解除高血压伴眩晕舌重手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白大大提高疗效减少致残提高患者生活质量.针灸:根据病因与后遗症状合理配穴促进功能恢复.按摩:帮助患者翻身上肢做伸展运动下肢做倔曲运动同时按摩瘫肢肌肉与关节预防僵硬与萎缩；控制感染防止褥疮发生.药浴:通过表皮吸收改善局部血液循环加快康复.训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复.坚定康复信心控制情绪波动:告知患者只要坚持康复治疗养一定会好起来使之心态平和有利恢复.养成良好的生活习惯:生活规律起居有常定时服药低盐低脂清谈饮食不抽烟、不喝酒适当运动与工作注意休息与睡眠.定期检查做到无病先防有病早治.有效预防复发.出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后病情稳定绝大部分病人都留有不同程度的后遗症同样需要及时康复治疗以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同但要注意有没有再出血现象存在如有再出血现象应按急性期处理.总之高血压、脑血管病要早发现早预防早治疗早康复尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医任其自然恢复这是医学界最大的失误与悲哀只要及时综合康复治疗大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担给家庭带回欢乐与笑容.有需要可进诊室直接咨询.
指导意见：脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息取平卧位为好以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能.
