高钾血症如何治疗我的一个朋友他得了高钾血症现在怎么...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高钾血症如何治疗我的一个朋友他得了高钾血症现在怎么治疗效果好些而且更加突出有用些
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高钾血症如何治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾(1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变使二者差距减小从而使心肌细胞兴奋性增加钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大可使心肌兴奋性趋于稳定紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml于5~10分钟注完如果需要可在1~2min后再静注1次可迅速消除室性心律不齐因钙的作用维持时间短故在静脉推注后接着应持续静脉滴注可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20~40ml静脉滴注(2)降低血清钾的治疗方法:将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素25%~50%葡萄糖液60~100ml每2~3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml内加胰岛素(胰岛素)15U如遇心衰或肾脏病人输注速度宜慢;如果要限制入水量可将葡萄糖液浓度调高至25%~50%在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液继以5%碳酸氢钠150~250ml静脉滴注此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜既可使细胞外钾移入细胞内又可纠正代谢性酸中毒应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用合用会产生碳酸钙沉淀2.轻-中度高钾血症的治疗(1)低钾饮食每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)(2)停止可导致血钾升高的药物(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出1mEq的钠可交换1mEq的钾如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodiumpolystyrene)可口服也可保留灌肠但口服比灌肠效果好口服剂量为40~80g分3~4次服同时服20%山梨醇10~20ml灌肠时可将40g树脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌肠保留1h后解出大便
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)
意见建议:如酸中毒为诱发高钾血症的原因应尽快同时纠正酸中毒停用可使血钾水平上升的药物包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等总之应积极治疗原发病避免诱发因素
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症>7.0mmol/L则为严重高钾血症高钾血症有急性与慢性两类急性发生者为急症应及时抢救否则可能导致心搏骤停
意见建议:高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:得了高钾血症询问如何治疗
意见建议:首先应该停用一切含钾高的药物及食物到相关医院治疗输注葡萄糖溶液及胰岛素糖与胰岛素的比值为5:1输注同时可以静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾引起的心律失常
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相关问答

高钾血症是当人体的血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时即可以称之为高钾血症,当血钾的浓度大于7.0毫摩尔每升时则为严重的高钾血症并且常常危及生命,高钾血症的发病病因多见于肾脏排钾的减少有关,并且与摄入含钾的药物过多也有相关性,往往是严重的肾脏疾病和其他的慢性疾病所导致,另外,对于洋地黄类药物中毒也是引起高钾的一个主要原因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症的患者如果血钾过高,很容易引起心脏骤停,出现死亡等症状,多喝水对排尿管用,可以通过静脉补充液体,降钾药物治疗疾病的,多注意休息,避免劳累,饮食要控制,少吃含钾的食物的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。

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