指导意见：扁平苔癣又叫扁平红苔癣中医病名为“紫癜风”临床并不罕见且近年来发病率有增高趋势.由于其皮损表现千变万化常常被误诊.中医认为本病是因素体阴血不足脾失健运蕴化不足复感风邪风湿客于肌肤腠理凝滞于血分或因肝肾不足阴虚内热虚火上炎于口而致病.扁平苔癣好发于青年及成人.病变主要表现在皮肤和粘膜上少数病例可侵犯指、趾甲以及毛发.它的最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹小米粒至绿豆大小呈境界清楚的多角形或圆形.颜色多为紫红色或紫蓝色亦可为暗红、红褐及污灰色.同一患者的丘疹往往大小一致密集分布有的散在分布有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块.大多数患者会有不同程度的瘙痒.粘膜也是好发部位.若是发于口腔表现为树枝状或网状的白色细纹并有时出现白色斑点、斑片或斑块.发生在舌部会出现舌乳头萎缩；发生在唇部会出现糜烂、渗出及粘着性鳞屑极象红斑狼疮引起的唇部损害.大约有1%的口腔粘膜扁平苔癣会发生癌变还有人统计癌变率可高达10%以上且多发生在溃疡或浸润变厚的部位.发生在生殖器部位的扁平苔癣形态与口腔粘膜的形态相似会出现烧灼及疼痛感觉.扁平苔癣侵犯指、趾甲会导致甲部增厚或变薄甲面凹凸不平出现纵沟或嵴甚至出现甲中线处裂缝.一般甲部损害无自觉症状.由于扁平苔癣的症状表现不一根据其发病情况、皮疹形态与排列特点临床将其分为急性泛发性扁平苔癣、慢性局限性扁平苔癣、肥厚性扁平苔癣、线状扁平苔癣、环状扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、钝头性扁平苔癣、大疱性扁平苔癣、滴状扁平苔癣、红斑性扁平苔癣、掌跖扁平苔癣、热带性扁平苔癣、孤立性扁平苔癣、念珠状红苔癣、扁平苔癣、红斑狼疮综合征以及GrahamLittle综合征共17型.其共同的典型表现已如上所述结合组织病理检查及各型特点即可确诊.扁平苔癣的损害可发于任何部位.但总的来讲4肢多于躯干4肢屈侧多于伸侧尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累.躯干部损害多位于腰部.面部亦可受累但较少见.头皮发疹时可引起永久性脱发多呈斑片状偶可引起弥漫性脱发.脱发处头皮萎缩或有疤痕形成与红斑狼疮引起的脱发及假性斑秃有些相似.粘膜损害多见于口腔尤多见于颊粘膜.舌部、齿龈、腭部及咽喉部亦可有类似损害.唇部损害与红斑狼疮引起的唇损害极为相似.生殖器部位的粘膜和皮肤也是扁平苔癣的好发部位.男性多见于龟头其次是包皮、阴茎及阴囊；女性多见于大阴唇内侧其次为小阴唇、阴蒂、前庭、阴道及子宫颈.此外肛门周围的粘膜也可受累.还有一些少见的粘膜发疹部位如眼结合膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累.内部器官如食道、直肠、尿道及膀胱等处的粘膜偶尔也会受到侵犯.指、趾甲同样可以发病其发病率为2%~10%.甲部扁平苔癣最多见于拇指大都有皮肤和粘膜症状单纯有甲部症状的罕见且易误诊.现代医学对本病无特效治疗.只能用些组胺类药暂时减轻痒感.中医治疗效果较好.治疗方法1．普通型一般不需特殊处理.2．氯化奎宁:0.25克口服2/d一周后改为0.25克1/d1-2月为一疗程.服药期间要注意病员白细胞变化.3．口服维生素A2.5万单位3/d.4．免疫调节剂左旋咪唑转移因子等应用.5．小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升加入等量的1％普鲁卡因液局部封闭.亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升局部封闭.6．病损局部可涂含皮质激素的软膏糜烂面可贴消炎止痛药膜
