昨天5:45分左右昏厥5分钟左右脸色苍白唇紫瞳孔放大醒后.....

会员23801178 女 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
昨天5:45分左右昏厥5分钟左右脸色苍白唇紫瞳孔放大醒后意识清醒出汗昏倒前有呕吐症状头晕气闷后去医院血液、CT正常后有腹泻情况
曾经治疗情况和效果:

请问是否为中暑引起?严重吗?是否要做其他检查?(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
病情分析:见到有些中老年人带着外伤去看病问其原因有的说:从坐位站立时突然失去知觉倒在座位旁碰伤了;有的说:早晨起床去厕所小便时不知为啥倒在地上;还有的说:扭头往身后看了一下啥都不知道了如此莫名其妙地倒在地上医学上叫晕厥或昏厥引起晕厥的原因很多但大多与暂时性脑缺血有密切关系老年人是晕厥的多发人群体位性昏厥多是由于血压骤降所引起常见于服用高血压药物治疗的中老年人患者从卧位或坐位突然站起时因为血管张力来不及调整瞬间出现脑缺血而发生晕厥患者晕倒后大脑很快得到血供而清醒有关专家提出三个3分钟即睡醒后不要马上起床在床上再躺3分钟;坐起来后再坐3分钟;两条腿下垂在床沿又等3分钟然后下床走动可减少体位性晕厥吞咽性晕厥指吞咽食物时发生的晕厥患者刚吞咽一口饭就出现瞬间黑朦或晕厥停止进食数秒钟或数分钟再小口吃饭一般不再出现晕厥吞咽性晕厥与吞咽动作刺激食管或胃迷走神经引起心律紊乱有关心电图检查证实患者在吞咽时常发生心房纤颤或室上性心动过速等异常引起心排血量一过性减少导致瞬间脑缺血而晕厥曾有过吞咽性晕厥的患者吃饭时要细嚼慢咽不要狼吞虎咽咳嗽性晕厥指剧烈咳嗽时发生的晕厥多见于患有呼吸系统疾病的老年人晕厥多发生在咳嗽的瞬间其原因是剧烈咳嗽时胸腔的压力突然增加静脉血回心受阻心脏排血量骤降加上咳嗽时血中二氧化碳张力降低脑血管阻力增加使脑血流量降低而发生晕厥常发生阵发性咳嗽的老年人应防止肺部感染治疗肺部炎症疏通气道当剧烈咳嗽时用手扶住固定物体以防晕倒排尿性晕厥多发生在晨尿时少数人也可能发生在非晨尿或大便后晕厥前无任何前兆在排尿将要或已结束时突然意识丧失晕倒在地短时间又能自然苏醒排尿性晕厥可能与排尿时屏气动作加大腹压尿液排完后膀胱快速收缩腹压突然下降回心血量显著减少导致血压骤降引起一过性脑缺血有关为防止排尿性晕厥睡前不要多喝水入睡前要先排尿夜间有尿要排出不要憋尿排尿时最好采用坐式便池排便后起身要慢起身后稍站一会再走低血糖性晕厥指血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)时出现的严重低血糖反应血糖过低可引起交感神经高度兴奋交感-肾上腺素大量释放出现心慌、头晕、手抖、出冷汗、面色苍白甚至晕厥救治不及时常可危及生命患有糖尿病的中老年人外出时身上一定要带些糖果之类的小食品作为备用血管神经性晕厥也叫血管迷走性晕厥诱因很多如在原地静站过久长时间处于闷热的环境中过度疲劳过度饥饿剧烈痛疼过强的精神刺激恐惧焦虑等反射性的引起心脏和全身小血管扩张回心血量减少血压骤降脑供血暂时减少而晕厥患者倒地后脑供血很快好转神志恢复正常容易发生血管神经性晕厥的人平时应加强体能和意志锻炼防止过劳、过饿、过于激动等颈动脉窦性晕厥也叫颈动脉窦过敏症或颈动脉窦综合征晕厥发生多与头颈突然转动刺激或压迫颈动脉窦有关常发生在猛回头、领带系得过紧、刮脸压迫颈部时刺激了颈动脉窦反射性引起迷走神经高度兴奋导致心跳过缓或心跳暂停血压下降脑部瞬间缺血而晕厥有些人头颈向一侧转动时仅表现为瞬间头昏、眩晕、视力模糊、步态不稳身体有倾斜感但不出现晕厥颈动脉窦性晕厥综合征除见于颈动脉窦过敏的患者外还见于颈动脉硬化及颈椎骨质增生患者这些患者转头要慢系领带不要过紧不要穿高领衣服(
意见建议:此外还要排除癫痫如果排除了那么这个年龄血管迷走性晕厥可能性大些
相关问答

一般情况下,如果不及时给予治疗,昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况,而不进行有效的治疗,一般情况下,能活的时间就比较短了,大约在6小时以内。患者脑干受损后,瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态,进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗,那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗,还有一定的存活希望。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在短时间内病人变得无意识,无呼吸,无心跳,就需要用心肺复苏这项最常见的急救技能。其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液,血液在人体内循环,血液携带氧气到脑部及心脏等人体重要部位,以维持生命。同时要及时把病人送进医院进行抢救。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:这个可以考虑早泄,有包皮可以考虑包皮手术,局部用药。
指导建议:建议局部应用利多卡因凝胶治疗,多注意休息,加强营养。

孙杰主治医师外科武穴市第一人民医院
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病

解大便突然昏厥可能是由于一过性低血压或有低血糖的情况引起的,也有可能是大便突然用力,导致直立性低血压或副交感神经兴奋,脑部缺血缺氧出现晕厥,应当及时就医,积极配合医生进行有关检查,平时要注意休息,少熬夜,避免劳累过度。饮食要规律,还要增加营养,比如多吃肉,蛋白,鱼,牛奶,虾等,来补充营养,增强免疫力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血瞳孔放大,经过及时治疗能好。具体分析如下:
脑出血是一种比较常见的神经疾病,属于非外伤性的脑损伤,其致死率和致残率很高。急性脑出血后,瞳孔扩大,是失血过多,说明情况很严重,有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝,为了抢救病人的性命,必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理,扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合,从而挽救病人的性命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在睡醒之后发现是手脚发麻,首先考虑是由于末梢血液循环不通畅导致的,如果末梢血液循环不通畅,就会引起供应手脚部的血液不足,在睡觉的时候一定要注意姿势。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
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脑疝瞳孔放大的救活率一般在50%左右,具体还需要根据病情的严重程度进行综合考虑。脑疝是一种比较严重的情况,主要是指脑组织出现了移位,可能与颅内压增高、脑出血、脑梗死等原因有关。如果患者只有一侧瞳孔放大后,对光反射消失,并且没有出现严重的脑组织损伤或水肿的现象,常提示是脑疝早期,救活率在50%左右。此时应进行积极治疗并尽快完善相关的术前检查,再及时进行手术治疗,但是这类患者术后常会遗留一定程度的神经功能障碍。如果患者的病情比较严重,出现两侧瞳孔放大的患者,出现了严重的脑组织损伤或水肿的现象,一般提示病情进展到脑疝晚期,救活率几乎为0。出现脑疝以后,建议患者应及时到正规医院的神经内科就诊。在日常生活中,患者要注意多休息,避免过度劳累,同时也要避免熬夜,以免加重病情。患者还要加强营养的摄入,多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜。

李衡主任医师骨外科河北医科大学第三医院三级甲等

睡醒后左右两侧后背肋骨处疼,可能与生理性原因有关,如姿势不当或受凉、运动过度,也可能与病理性原因有关,如外伤、筋膜炎,建议注意休息,以防疼痛加重。一、生理性原因:1、姿势不当或受凉:部分人群在睡眠时姿势不当或受凉,可能使左右两侧后背肋骨处肌肉痉挛而产生疼痛,出现睡醒后左右两侧后背肋骨处疼的症状,此时不需要特殊处理,可以通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环,并加强保暖、改善睡姿,通常可以缓解;2、运动过度:部分人群白天喜欢做剧烈运动,如打网球、羽毛球等,容易导致左右两侧后背肋骨处肌肉发生无氧代谢,乳酸分泌过多且代谢不完,容易堆积在后背及其胸部,对局部造成刺激,从而导致睡醒后左右两侧后背肋骨处疼的症状,此时可以对局部进行热敷并配合按摩,能够促进血液循环,加快乳酸代谢,缓解疼痛的症状。二、病理性原因:1、外伤:如果患者在睡觉时后背胸肋处受到外力打击,容易导致后背及肋骨周围软组织损伤,周围软组织在睡眠时逐渐充血、肿胀,可以对周围造成压迫而引起睡醒后左右两侧后背肋骨处疼痛的现象,同时伴有局部红肿,患者可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗,可以缓解疼痛、促进消肿;2、筋膜炎:如果患者经常处于阴冷、潮湿的环境当中,再加上平时从事重体力劳动,容易导致后背及其胸部肌肉过度牵扯,致使后背及其胸部肌肉筋膜受到损伤,出现无菌性炎症,在睡眠时人体对疼痛不敏感,睡醒时对炎症刺激较敏感,从而出现左右两侧后背肋骨处疼的症状,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等消炎止痛的药物进行治疗。如果左右两侧后背肋骨处疼的症状持续不缓解或加重,患者需前往医院骨科就诊,通过X线摄影、血常规等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。

王建岩主治医师东营市河口区中医院二级甲等

心率45次/分左右意味着心动过缓,有一定危险性。具体分析如下:通常情况下,正常人的心率每分钟在60~100次/分左右,如果心率低于60次/分,则属于心动过缓。患者通常会出现浑身乏力、胸闷气短等症状,如果得不到及时有效的治疗,还有可能会导致心慌、血压下降、脸色苍白等症状。而且心肌组织会长时间处于缺血缺氧的状态,得不到及时有效的治疗,还有可能会引发心力衰竭等严重的并发症,甚至会危及患者的生命,所以心率45次/分左右有一定危险性。因此如果出现了心动过缓的情况,患者应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

众所周知,血糖过高确实可能引起一些不适症状,但通常情况下并不会直接导致晕厥。然而,在某些特殊情况下,如出现严重糖尿病并发症或酮症酸中毒时,可能会引发昏厥等危险情况。那么,如何通过日常调理来预防和管理高血糖呢?以下是一些实用的生活建议:科学饮食,平稳控糖饮食控制是调理血糖的基础。建议采用少食多餐的方式,每餐尽量在1-2小时后加餐,避免一次性摄入过多导致血糖剧烈波动。选择低升糖指数(GI)的食物,如燕麦、糙米等。合理搭配食材,平衡营养在日常饮食中,可以适当加入一些具有降糖作用的食材,比如苦瓜、山药和木耳。这些食材不仅有助于调节血糖,还能为身体提供必要的营养支持。适度运动,促进代谢坚持适量的有氧运动,如快走、慢跑或游泳,每次30分钟左右,每周至少5天。运动能帮助消耗体内多余热量,增强胰岛素敏感性,对控制血糖非常有益。定期监测,及时调整治疗方案建议糖尿病患者每天定时监测血糖,并根据医生的指导调整用药或饮食计划。如果发现血糖持续偏高,应及时就医,避免延误治疗。通过以上这些简单易行的生活方式调整,可以帮助我们更好地管理血糖水平,远离晕厥等并发症的风险。记住,健康生活从细节做起,坚持才是关键!

张晋主任医师内科乐山市人民医院三级甲等