医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
指导意见:支气管炎支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽咳痰或伴有喘息每年发作持续3个月连续2年或以上并能排除心肺其他疾患而反复发作部分病人可发展成阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病.主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降呼吸道小血管痉挛缺血防御功能下降等利于致不烟雾粉尘污染大气等慢性刺激亦可发不吸烟使支气管痉挛粘膜变异纤毛运动降低粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系.急性和慢性支气管炎慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易可根据下述三方面鉴别:(1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史即无慢性咳嗽咳痰及喘息等病史.而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史.(2)病程及症状:急性支气管炎起病较快开始为干咳以后咳粘痰或脓性痰.常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转但咳嗽咳痰症状常持续2~3周才恢复.而漫性支气管炎则以长期反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状伴有咳痰.咳痰症状与感染与否有关时轻时重.还可伴有喘息病程迁延.(3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病.慢性支气管炎慢性支气管炎多数起病很隐蔽开始症状除轻咳之外并无特殊故不易被病人所注意.部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎感冒急性支气管炎等病史且起初多在寒冷季节发病以后症状即持续反复发作.慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽咳痰.气喘及反复呼吸道感染.(1)咳嗽长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病尤以清晨起床前后最明显白天咳嗽较少.夏秋季节咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳冬春加剧日夜咳嗽早晚尤为剧烈.(2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状晨起较多常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧痰量增多粘度增加或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血.(3)气喘当合并呼吸道感染时由于细支气管粘膜充血水肿痰液阻塞及支气管管腔狭窄可以产生气喘(喘息)症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘.(4)反复感染寒冷季节或气温骤变时容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重痰量明显增多且呈脓性伴有全身乏力畏寒发热等.肺部出现湿性音查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化必须予以充分重视.本病早期多无特殊体征在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音.有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失.喘息性慢支炎发作时可听到广泛的哮鸣音“喘息缓解后又消失.长期发作的病例可发现有肺气肿的征象.支气管炎的预防和治疗支气管炎简称慢支是严重危害人民健康的常见病和多发病尤以老年人多见50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症秋冬季节为发病高峰.慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚据国内外调查与研究认为是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素粉尘大气污染刺激性烟雾长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一气候寒冷过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱呼吸道局部防御功能降低是引发慢性支气管炎的内因.慢性支气管炎发病缓慢病程较长反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽咳痰喘息或气短尤以清晨或夜间为重痰量增多.当并发肺气肿时除有咳痰喘等症状外逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促随着病情发展以后静息时也感气短.为了延长缓解期减少复发防止疾病进一步发展病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.
病情分析:像你这样的年龄我们应该考虑一下疾埠肺炎肺结核支气管炎因为你提供的资料太少不能明确要看你发热到多少度有没有受凉感冒的情况咳嗽时有没有咳痰有无痰中带血有无夜间盗汗等
意见建议:建议你到医院详细检查可做PPT试验胸部正侧位片血常规尿常规根据结果会有相应的治疗方案