下腹腔安置滤网后溶栓三天病人精神不错腿也消肿了不知...

会员23706442 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下腹腔安置滤网后溶栓三天病人精神不错腿也消肿了不知现在能否下地活动病人食欲挺好食量不敢吃太多睡眠也不错腿摔后卧床一个月后突发肺栓塞
曾经治疗情况和效果:

溶栓三天后抗凝治疗

想得到怎样的帮助:

请问现在化验的凝血四项都在正常值内溶栓的效果到底多长时间能见效现在是否能下地活动现在是放置滤网四天了希望各位医生能给我一个说法谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
病情分析:您好肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞.肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉通过循环到肺动脉引起栓塞.但很少来源于上肢头和颈部静脉.血流淤滞血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素.因此创伤长期卧床静脉曲张静脉插管盆腔和髋部手术肥胖糖尿病避孕药或其它原因的凝血机制亢进等容易诱发静脉血栓形成.早期血栓松脆加上纤溶系统的作用故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高.除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗.
意见建议:“现在化验的凝血四项都在正常值内”说明药物还没起效接下来可以用口服抗凝药华法林需要将凝血功能延长使INR延长至2.0-3.0以预防再次肺栓塞.还有需要查一下下肢血管彩超看是否还有下肢深静脉血栓.
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:溶栓的活动天窗一般在14天内建议半月内尽量减少活动.
意见建议:见于溶栓后患者状态不错相信后期恢复也是不错的个人觉得现在活动时间过早最好再等3~4天后病情稳定再活动现在家属可以帮助患者按摩四肢帮助运动注意护理建议遵循主治医师指导.生活护理:注意防寒保暖避免吹冷风饮食均衡补充B族维生素保证充足睡眠适量康复锻炼保持良好心态希望对你有帮助祝阿姨早日康复.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
指导意见:最好尽量减少地下活动你现在需要继续抗凝治疗因为你的凝血四项都在正常值内你需要应用抗凝药至PTAPTT延长至1.5-2.5倍.你现在应该加用华法林了应用华法林知道INR延长至2.5时才能停用你以后要定期复查有无滤器上血栓形成.祝顺利恢复
相关问答

做过脑梗溶栓后24小时内可以看到改变的。但是脑梗溶栓的见效时间和脑梗的时间、脑梗的位置、脑梗面积大小都有着很大的关系,在治疗黄金时间里,选择溶栓作为治疗方法是首选的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

静脉血栓溶栓后全身无力精神不好可以采用中药治疗,效果不错。中药可能对这种病痛更适合。进行补钙,多吃含钙多或能促进钙吸收的食物,含钙较丰富,吸收也充分,动物肝脏,蛋黄,鱼,肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

溶栓治疗后的心肌梗死仍然需要支架,因为应避免心肌梗死复发和猝死。平时也要定期进行心电图等检查,还要控制血压和血脂,并应用一些预防血栓形成的药物。同时应注意控制情绪,情绪不宜激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腿摔伤了可以通过日常护理、药物治疗等方式消肿化瘀,具体内容如下:
1.日常护理:腿摔伤了的患者需要做好日常护理,注意局部清洁,减少病菌滋生,可以通过热敷、按摩等方式,促进局部血液循环,帮助消肿化瘀。
2.药物治疗:如果症状较为严重,患者可在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布、三七片等药物,促进局部血液流通,消解炎症反应、达到消肿化瘀的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血栓滤网手术可于术后六小时下床。
血栓滤网操作穿刺点位于股静脉内,因静脉系统血液压力相对较小,术后通常受压6小时血管壁穿刺点即可关闭,这样可避免发生穿点流血感染。因此术后压迫穿刺点六小时,穿刺点已关闭,可由家属搀扶下从床上活动。活动时注意穿刺点,切忌深蹲动作,术后做好康复措施,可帮患者减轻术后不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一周左右就可以出院,而手术过后,如果下体的静脉有了血栓形成,那就一定要进行安装血栓过滤器的手术,但必须在疾病控制后取出。可以在手术两周后控制,因此可以在此时取出。在取出之前检查。如果在手术完成后将过滤器带出医院,仍需要休息和观察,时间不会太长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病