患者男45岁发现空腹血糖高一年余最高达10mmol/L

会员23820399 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男45岁发现空腹血糖高一年余最高达10mmol/L
曾经治疗情况和效果:

曾口服二甲双胍及瑞格列奈治疗空腹血糖8左右其他时段血糖基本在正常范围

想得到怎样的帮助:

目前患者口服格华止0.52次/日中餐后2小时及睡前易发生低血糖空腹一直偏高在7-10左右

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
问题分析:您好2型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高人的胰岛素分泌可以分为基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌基础胰岛素分泌一般在一天中分泌24u三餐时分泌每顿约8u总为24u一天中总共约48u
意见建议:1.患者的情况可能是出现了基础胰岛素分泌不足较为严重而餐时胰岛素分泌相对还正常2.如果口服瑞格列奈促泌剂可以出现低血糖反应但是口服二甲双胍一般不会出现低血糖的是否出现了饮食不固定建议您在停用瑞格列奈后在多次复查一天中的五点血糖进行观察明确原因后才能及时进行调整药物的3.无论选择何种治疗方法首先必须控制饮食三餐量固定餐后运动有助于降血糖的
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
问题分析:您好糖尿病的血糖控制主要是跟用药和饮食与运动有关系的空腹血糖高说明是晚上睡眠期间药量不足引起的
意见建议:你所说的服药可以是瑞格列奈只是早上服一次如果早起空腹血糖高的情况下最好晚上加服一次而且要改为每次为原量的半量也就是原来的量分成两次服用这样就不至于餐后血糖低空腹血糖高了另一种方法是减少瑞格列奈的量晚上补一次中效胰岛素也有助于空腹血糖的控制还有一点就是晚饭不可吃的过饱饭后适当运动一下早上空腹也会有所改善希望我的回答对您有帮助祝早日康复
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李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
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