心动过缓的高血压病人吃什么降压药好

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心动过缓的高血压病人吃什么降压药好
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孙青 主治医师 郑州人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:高血压合并心动过缓的患者,应用抗高血压药物时,应避免服用含有利血平的降压药物,如复方降压片、110降压片等;因利血平可减慢心率,加重心动过缓。 另外,β-受体阻滞剂可降低血压,但同时减慢心率,如:美多洛尔(倍他乐克)、阿替洛乐等,应避免应用。
意见建议:可以选用以下药物:1、钙离子拮抗剂:氨氯地平(络活喜)——长效 5mg/# 1/d ;拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/d;硝苯地平控释片(拜心同)——新型、长效、30mg 1/d;血管紧张素转换酶抑制剂 ——对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。 2、血管紧张素转化酶抑制剂:贝那普利(洛丁新);依那普利, 长效、 5~10mg 、1/日。 还有引达帕胺(寿比山) 2.5mg 1/d) 长效、对心脏有保护作用。
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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问题分析:你好,高血压是引起心脑血管疾病的危险因素,首先了解心率是多少,可以服用依那普利、硝苯地平缓释片等控制血压,检测血压及心率变化。
意见建议:注意休息低盐低脂饮食,减少高脂肪、高热量食物摄入,多吃蔬菜及水果,适当运动减轻体重。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好,高血压需要终身服药,建议你在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:你好,心动过缓的患者吃降压药物要特别注意,心动过缓如果非常缓慢的话,此时的血压升高是有好处的,可以保证足够的脑供血,不能吃降压药物,但是如果血压太高,选择降压药物的话,一定要在医生的监控下口服降压药物!
意见建议:建议患者最好还是能到当地正规医院的心内科就诊,完善24小时的动态心电图检查,了解心动过缓的程度,如果有必要的话,最好是做心脏起搏器植入手术后再考虑适当的降压治疗,自己不要盲目的口服药物治疗!
相关问答

有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人,如果长期血压控制不佳,长此以往,会继发高血压性心脏病以及高血压性肾病。一旦出现了心衰,或者是肾功能不全,那么往往就会出现双下肢的浮肿。一些药源性因素也会导致高血压病人双下肢浮肿,比如高血压病人,经常服用的一线降压药物里边的钙离子拮抗剂,他其中的一个副作用就是会出现下肢浮肿。如果是由药物引发的,往往在停药之后,浮肿症状自然而然就会缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,吃降压药心动过缓可以通过更改药物剂量或者停药进行处理。具体内容如下:
降压药中如美托洛尔一类的药物具有降低心率的作用。如果口服美托洛尔一类的药物导致心动过缓,需根据心率情况来减量,如果心率特别慢可以停用此类药物。如果没有口服β受体阻滞剂这类药物,心率自身偏慢,此时需要做24小时动态心电图评估24小时心率情况。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药可能会引起心动过缓,建议患者遵医用药,具体分析如下:降压药可能会导致心动过缓,目前临床上常用的降压药物有很多种,比如钙离子拮抗剂,会导致心动过速。像富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片这样的β受体阻滞剂,其病理生理机制主要有降低心率、减慢传导等功能,从而降低血压。所以,当血压降到一定程度时,就会导致心跳减慢。严重的还会导致窦性心动过缓,或者是房室传导阻滞,在使用这种药物的同时,要密切监控病人的心跳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓跟高血压疾病实际上没有很大的联系。是两种不同的疾病,而且影响也不大,单纯的心动过缓说明身体素质比较强,根本不需要治疗。现在老人上了年纪,要注意监测血压,同时还要注意低盐低脂低糖,把关好饮食方面,规律的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病