有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。
高血压病人,如果长期血压控制不佳,长此以往,会继发高血压性心脏病以及高血压性肾病。一旦出现了心衰,或者是肾功能不全,那么往往就会出现双下肢的浮肿。一些药源性因素也会导致高血压病人双下肢浮肿,比如高血压病人,经常服用的一线降压药物里边的钙离子拮抗剂,他其中的一个副作用就是会出现下肢浮肿。如果是由药物引发的,往往在停药之后,浮肿症状自然而然就会缓解。
患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。
一般情况下,吃降压药心动过缓可以通过更改药物剂量或者停药进行处理。具体内容如下:
降压药中如美托洛尔一类的药物具有降低心率的作用。如果口服美托洛尔一类的药物导致心动过缓,需根据心率情况来减量,如果心率特别慢可以停用此类药物。如果没有口服β受体阻滞剂这类药物,心率自身偏慢,此时需要做24小时动态心电图评估24小时心率情况。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
降压药可能会引起心动过缓,建议患者遵医用药,具体分析如下:降压药可能会导致心动过缓,目前临床上常用的降压药物有很多种,比如钙离子拮抗剂,会导致心动过速。像富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片这样的β受体阻滞剂,其病理生理机制主要有降低心率、减慢传导等功能,从而降低血压。所以,当血压降到一定程度时,就会导致心跳减慢。严重的还会导致窦性心动过缓,或者是房室传导阻滞,在使用这种药物的同时,要密切监控病人的心跳。
心动过缓跟高血压疾病实际上没有很大的联系。是两种不同的疾病,而且影响也不大,单纯的心动过缓说明身体素质比较强,根本不需要治疗。现在老人上了年纪,要注意监测血压,同时还要注意低盐低脂低糖,把关好饮食方面,规律的运动。