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病情分析:您好:白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼口生殖器综合征.临床上以口腔溃疡生殖器溃疡虹膜睫状体炎三联症较常见.其中眼部症状多样可表现为视力模糊视力减退眼球痛畏光流泪异物感及飞蚊症等严重者可导致失明.
意见建议:迄今为止本病已试用过多种不同的治疗方法.(一)局部疗法局部用类固醇激素:如在溃疡形成前驱期使用对口疮性溃疡有效.最有效的制剂是以口腔用基质配制的0.1去炎松霜2.5mg氢化可的松琥珀酸钠片和0.1mg的倍他米松戊酸盐片后两种水化成浆剂涂敷3~4天还可用于眼疾治疗对于各种眼炎大多数用强的松龙氢化可的松注射液去炎松注射剂局部眼周注射症状较轻者可用可的松眼膏局部使用.局部用抗生素治疗:如洗必太漱口液呋喃西林漱口液庆大霉素雾化吸入1%利福平口腔溃疡膜四环素胶囊含服两分钟后吞下吡哌酸氟哌酸环丙氟哌酸局部含服吞下者对复发性口疮有一定疗效.外阴溃疡除用激素软膏外也可配制一定浓度的抗生素液体温水坐浴.眼炎还可合用利福平眼液卡那霉素眼液治疗.局部溃疡还可以用紫外线照射及其他理疗以控制溃疡恶化.(二)全身疗法1精神支持疗法:由于本病慢性复发性疾病发作与感染及精神紧张刺激有关.因此首先要告诉病人要树立长期治疗战胜疾病的信心尽量避免过度紧张的工作和生活生活起居要有规律并得到家庭社会合作.2寻找病因治疗原发埠如核感染要积极有力长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时一方面休息加强营养增加抵抗力也可用转移因子干扰素白介素等治疗病毒感染.链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关.3全身用皮质类固醇治疗.在以下情况下需全身应用皮质类固醇激素治疗:较严重的眼炎特别是虹膜炎脉络膜炎网膜炎等;出现神经精神症状;出现大血管炎证;出现较严重器质性病变;各种栓塞性脉管炎伴血管闭塞时.剂量0.3~1mg/kd.有人认为激素与硫唑嘌呤合用疗效更佳.4全身用免疫抑制剂:瘤可宁对白塞病的眼部病变疗效较佳对皮肤粘膜关节病变也同样有效.口服(4~8)mg/d也可和激素合用.硫唑嘌呤对眼部病变同样有效对皮肤粘膜病变疗效稍弱于瘤可宁.环硫酰胺治疗白塞病也有一定疗效一般和小剂量激素合用单独用药疗效稍差.5全身用免疫调节剂:环孢霉素A对治疗白塞病眼部病变疗效较好国外已广泛使用.剂量一般较楔2~5mg/kg.d)对口腔溃疡外生殖器溃疡关节炎也同样有效肠道症状神经系统症状也同样有效一般150mg/d分水岭次用每周2d.Tames认为对1/3患者的口腔外生殖器溃疡有效.秋水仙碱具有抑制白细胞趋化性及活性作用对口外生殖器病变有效对眼炎疗效稍差.一般每日0.5~1mg可服3~6个月.近年有些报道认为青霉胺氯喹羟基氯喹磺受吡喧治疗有效.6其他全身疗法(1)性激素疗法:包括使用乙炔雌二醇和苯乙双胍等女性激素和促蛋白合成甾类(同化激素)
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:白塞氏病是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害族病.病因不清早期认为与病毒感染有关病毒感染后引起自身免疫所致;也认为与链球菌感染的慢性病灶有关;近来发现患者血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高氯磷和铜离子增高可能是环境和职业所致;有报告与常染色体显性遗传有关有地区性发病倾向多见于地中海沿岸国家有血缘性家族性发病检查组织相关抗原B5性率达61%-85%;免疫异常直接免疫荧光检查血管壁特别是细静脉壁有M型G型免疫球蛋白和补体C3沉积.基本病理改变是血管炎有些是白细胞碎裂性血管炎也可能是淋巴细胞性血管炎但早期皮损血管炎不明显也有认为无血管炎.
意见建议:白塞氏病人的心理护理方法非常重要.因为白塞氏病的病程比较长而且症状累及多系统的病变容易引起患者的恐慌和其他的一些不良情绪.另外白塞氏病与病人的精神状态情绪有较大的关系.精神压抑焦虑紧张情绪不稳定容易加重病情因此患者要注意精神调摄消除紧张与焦虑的情绪保持心情舒畅豁达乐观有利于体内免疫功能的平衡便于疾病的好转.因本病是慢性疑难病易反复发作因此患者应认识到该病的长期性顽固性避免情绪低落心情烦躁.应树立信心坚持治疗战胜疾病.要以科学的态度正确认识疾病该病虽然临床表现多变病程缠绵迁延.但除少数重症患者外如能及时积极治疗多数患者预后良好.所以既不要掉以轻心又不要悲观失望须配合积极治疗尽可能尽早控制疾病减少复发防止疾病进一步的发展而损害内脏.饮食起居保持常度生活有规律杜绝不良的生活卫生习惯避免加班熬夜切勿过度劳累戒烟忌酒.平常应注意做到心平气和不要生气发怒消除不良刺激患病期间多注意休息平常也应保证充分的睡眠.因此白塞氏病人的心理护理方法是每个医生及患者家属都应该关注的.对于患者来说更应该调整好自己的心理患了白塞氏病不要慌不要焦虑要正视疾病学会自我心理调节要勇敢的与疾病做斗争.生活护理:希望对你有所帮助祝你健康
病情分析:你好白塞氏病是一种以细小血管炎为病理基础的反复发作的以复发性口腔溃疡外阴生殖器溃疡和眼部病变损害为主要表现的综合征可累及皮肤关节心血管消化道神经系统以及泌尿系统.
意见建议:中医治疗白塞氏病在辩证立法上谨守主要病机予以标本兼治应以先治其标后顾其本;先从除邪入手然后再扶正.这是中医治疗的基本准则.疏通气机是治疗白塞氏病的治疗原则在临床治疗时应当辨明虚实实证以疏肝理气为主虚证以益气养阴扶正为主.中医药治疗白塞氏病具有不易复发不易反弹对人体没有副作用优势.生活护理:对于外阴溃疡以及皮肤病变或者头部有脓疱样丘疹的临床症状也可用中药进行坐浴或者药浴
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:你好白塞病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病
意见建议:西医对本病的治疗目前主要用激素细胞毒类药物及消炎止痛药等其治疗效果均不理想且毒副作用大.生活护理:白塞病在中医学称之为“狐惑”认为多由感受湿热毒邪蕴结脏腑循经络上蚀于口眼下注于外阴所致可以看中医调理