神经性皮炎

会员339382 19-29 已回复
两年前,本人去医院(三甲)确诊为神经性皮炎,初发患处为眼睑、肘部、颈部两侧,医生开的药为一支“卤米松”膏和一盒西药(好像是进口的,忘了叫啥名字了),尊医嘱咐用药后有效果,治疗渐好。不想大约半年后又复发,这次复发的地方为眼睑、肘部、左侧颈部、颈部后面,靠近臀部,去一个小医院诊治,仅开了一盒医生药膏(我怀疑是组织胺类药物,仅仅是止痒的),擦后有效果,不明显。现在就这样一直时好是复发,烦死人了。请问有什么好的治疗方案,最好能根治。
ps:眼睑部位由于该病使得该处的皮肤颜色变得深,呈褐色状,请问能不能使该处皮肤恢复原样。
谢谢!
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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神经性皮炎是一种以瘙痒和苔藓样病变为特征的慢性皮肤病,治疗方法虽多,但复发率高.中医认为,该病多为湿热邪毒侵袭所为,当以清热利湿,活血散结为治,外治法直接作用于局部,能较好地发挥治疗作用.中成药外治法先将皮损处用生理盐水棉球清洗后涂敷硫磺软膏,然后将消毒纱布外敷包扎,每日换药1次,两周为1疗程,一般轻者1个疗程即可治愈,重者2~3个疗程可见明显疗效,或局部常规清洗后拭干,而后将伤湿止痛膏均匀贴于患处,抹平,3~4天换药1次.轻者12~20日后可愈,皮损厚者约16~30日可愈.为缩短病程,可先在患处抹上水杨酸酒精或激素类软膏,然后再贴敷.敷药疗法吴茱萸5克,硫磺10克,共研细末,加凡士林适量调为稀糊状,外敷患处,每日换药1次,连续3~5周.或露蜂房1个,明矾30克,甜酒250克.将蜂房与明矾共研细末,放入甜酒中,煮成糊状.局部常规消毒后,用棉签蘸药外搽患处,每日2~3次,连续3~5周.  药醋疗法苦参200克,陈醋500毫升,密封浸泡5~7天.使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天.或黄柏50克,食用醋精200毫升,密封浸泡5~7天.使用时局部常规消毒后用棉签蘸醋液外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天.研究发现,高浓度醋酸的脱水作用可使患部皮肤萎缩,患处呈现灰白色,随着角质的剥脱和溶解,患处苔藓样鳞屑会逐渐脱落.药酊疗法徐长卿,苦参各50克,75%酒精适量,密封浸泡5~7天.使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天.或活蟾蜍1只,95%酒精300毫升,密封浸泡两周,去除蟾蜍,取液备用.局部常规清洗后,用棉签蘸药外搽患处,每日1~3次,以愈为度.药浴疗法苍耳子,白癣皮,蛇床子各30克,荆芥,防风,川椒,薄荷,苦参,明矾各10克,加水适量,煎取100毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2~3次,每剂药可用两天,连续7~10剂.
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神经性皮炎不等同于色素沉着,神经性皮炎有可能引起色素沉着。
神经性皮炎严重的患者容易因为抓挠在局部皮肤产生色素沉着。神经性皮炎的表现主要在头皮以及眼睑、颈部,四肢伸侧出现。多表现为皮肤肥厚增生,皮纹加深,患者感觉阵发性的皮肤瘙痒。色素沉着主要是因为患者对局部抓挠刺激或者炎症反应比较重,影响到了黑色素细胞的功能,黑色素细胞产生过多就会出现色素沉着。反复发作,长期不愈的神经性皮炎,更容易出现色素沉着的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎可以使用药物治疗,具体分析如下:
神经性皮炎是一种慢性的炎性皮肤病,其特点是阵发性的剧烈瘙痒和皮肤上的苔藓,一般以药物治疗为主。如果患者出现局部皮损,可用10%的黑豆馏油软膏,松馏油软膏,糖皮质激素软膏。全身的治疗可以用抗组胺类药物,如扑尔敏、氯雷他定片、钙剂。另外,有严重的神经衰弱和瘙痒的患者可以使用镇静剂。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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局限性神经性皮炎好发生于颈部、肘部、腰骶、眼睑、腘窝等,症状表现为局部瘙痒,出现簇集分布、正常肤色或淡褐色、淡红色、多角形扁平丘疹,有光泽,且有少量鳞屑覆盖,进而丘疹互相融合成片,常搔抓刺激皮肤逐渐增厚,形成苔藓样变,界限清楚。患处皮损周围常见抓痕有血痂形成。
治疗方面,可以遵医嘱单纯外用药物治疗,如激素类软膏、霜剂或者溶液外擦,肥厚明显者选择强效激素软膏封包治疗,瘙痒剧烈者可以配合口服抗组胺药物、钙剂等对症治疗,平时要注意避免摩擦搔抓,减少辛辣刺激食物的摄入。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎用醋通常不可以。
醋具有一定的刺激性,可能会导致神经性皮炎的症状加重,因此,神经性皮炎一般不可以用醋。神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,患者可以遵医嘱使用抗过敏药物、激素类药物进行治疗。
建议及时就医,在医生的指导下合理治疗。治疗期间,保持清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,有利于皮肤恢复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎的特征主要是仅有瘙痒症状而无皮疹。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣,是一种常见的慢性皮肤病,它的临床表现多位于颈后及两侧腋窝,腘窝和大腿内侧等部位。起病时患处皮肤往往仅有瘙痒症状而无皮疹发生,经常搔抓或者摩擦后,并出现数粒绿豆大小的丘疹。顶部扁平,圆形或多角形散在分布。随着时间推移,丘疹逐渐增多,密集融合形成皮纹加深和皮肌隆起的典型苔藓样的斑片。有色素沉着,有时会覆盖有鳞片,边界清楚,周围一颗或有少数孤立散在的扁平丘疹,本病的自觉症状常表现为阵发性剧烈瘙痒,夜间更加明显。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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神经性皮炎是可以怀孕的,如果怀孕之前皮疹面积比较大,瘙痒严重,建议在病情控制后再怀孕。
怀孕后,用药限制较多,尤其是治疗神经性皮炎的激素类药物,要禁忌使用,从而影响治疗。如果患者瘙痒比较重,严重者影响休息,甚至影响胎儿,因此建议病情控制后再怀孕。
可以通过外擦药物,减少摩擦,减少日晒,避免辛辣刺激食物的摄入等来控制病情,待皮疹逐渐消退或瘙痒明显缓解之后,再考虑怀孕。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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