一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,但前提条件是骨折已经获得解剖复位。具体内容如下:
石膏固定的目的是限制掌指关节和腕关节的活动,避免活动过程中的肌肉收缩,造成骨折移位,石膏的塑形能力好,固定手掌骨时足够牢固,因此一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,在更换石膏的过程中注意动作轻柔,避免动作过大造成骨折移位,影响患者身体恢复。
掌骨粉碎性骨折可用石膏固定治疗,单纯性掌骨头骨折需要手术治疗。若是掌骨出现粉碎性骨折,无法通过手法进行整复,骨折端不易固定,因此可以短期内用石膏托制动固定来缓解疼痛。掌骨如果只是单纯性骨折应行切开复位进行克氏针内固定,如果骨折块太小,手术时可直接取出,避免对伤口愈合造成不良影响,术后注意康复训练,恢复局部功能。
掌骨骨折如果位置良好,可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节,掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后,要密切关注石膏的松紧,如果太松或者太紧,就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起,这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复,不能过度劳累,以免发生骨折错位。
通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。
通常1来说,骨折石膏固定后3-7天复查,具体分析如下:
骨折后要做好石膏固定,骨折后,即使是手法复位,也不一定要用石膏固定,因为骨折初期的肿胀并不是很好,所以在固定的初期,特别是在3-7天的时间里,肢体的肿胀会逐渐加剧,还会出现消肿,这样就会造成外固定过松,如果过紧的话,很容易造成骨折的错位,如果过紧的话,很容易造成肢体缺血。
一般情况下,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,具体内容如下:
如果儿童是上肢出现骨折,通常必须要固定2~4周左右的时间,如果儿童是下肢小腿的地方骨折,一般必须要固定4~6周的时间。如果儿童是大腿出现骨折,就需要固定6~8周左右的时间。所以,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,一般年龄越小,骨折的生长速度越快,建议家长平时叮嘱儿童做好个人的安全措施,以免出现青枝骨折的情况。