通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
头皮发麻可能与植物神经调节功能紊乱有关系，受患者的心理，精神因素影响。患者劳累、休息不好、吸烟饮酒过度、受凉可能是头皮发麻的诱因。患者注意休息，避免劳累，少吃油腻刺激的食物，禁烟戒酒，适量运动。调理一段时间后，如果症状不见缓解，可以去医院检查就诊，以排除某些疾病。
头顶瘙痒可能是真菌感染引起的头皮皮炎或其他原因，比如皮肤过敏。请尽快到医院皮肤科检查真菌或其他原因引起的皮炎。然后使用适当的药物进行治疗，并在医生的指导下使用。
如果是单侧的头皮发麻，头部里边没有问题，没有感觉到其他异常的情况下，多考虑是由于受风寒，或者是感冒时伴随的并发症引起的。可以用热毛巾或者是热水洗头，促进局部的皮肤的血液循环，如果症状严重的可以口服感冒药冲剂，一般3到5天会得到明显好转。
问题分析：头发稀疏的原因有很多种，一方面跟遗传有关，另一方面可能跟平时的饮食结构作息时间，情绪压力劳累等等多方面因素有关
指导建议：平时要注意休息，不要劳累熬夜，另外饮食方面要多吃一些核桃，黑芝麻，黑米，黑豆，黑木耳等这些食物，也可以吃一些养血生发胶囊，必要时可以去医院皮肤科进行相关检查一下头发的毛囊。
头发越来越少可以吃生发食物。头发少，固然是要促进生长头发才能解决问题，黑豆、黑芝麻、食物都是非常有助于生长头发的。使用中药助生发洗发水。市面上有部分洗发水含有中药成分，对于促进头发生长、改善发质等都有非常好的效果。
