医生回答共8条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：这个情况必须注意必要增强自身免疫力的调理。可以注射乌体林斯进行调理。同时注意抗过敏治疗。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：血小板偏高。但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低。午后较略高。春天较低冬天略高。高原地区较高月经后增高。运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病。原发性血小板增多症。急性溶血。急性化脓性感染。你先注意观察。过阵子再检查依次。如果还是高那就要找出怎么因起的。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：你好，嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生(ALHE)又称假性或非典型性化脓性肉芽肿。是一种原因不明的、良性血管性损害。其发病可能与外伤、动静脉畸形、内分泌、肿瘤等有关.临床表现多样，诊断依赖于活检和/或血管造影术。
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：您好；可以服用中药调理的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：你好。淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的。治疗可以先使用抗生素治疗。暂时不进行手术治疗。另外注意相邻的组织器 官有 无病变。建议到正规医院就诊查找原因。针对病因进行治疗。平时注意休息。多喝水。
莫绿春
其他
擅长：饮食营养、不良嗜好
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指导意见：Kimura病又称为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿临床上比较少见.治疗的方法有激素环玲酰胺手术治疗放射治疗等.临床上表现为慢性炎症性改变可见（及）皮下肿瘤样结节.多见于东方人好发于头颈部常伴大唾液腺泪腺肿大和区域淋巴结病变.组织病理学特征为皮下组织内大量淋巴细胞浸润血管增生和纤维化.该病对放疗和激素敏感局限型者也可行手术切除预后良好.此病命名曾较混乱有“类似慢性肉芽肿伴嗜酸性粒细胞增多症”“软组织嗜酸性肉芽肿”“嗜酸性淋巴滤泡病”“皮肤嗜酸性淋巴滤泡增多症”“淋巴结和软组织的嗜酸性肉芽肿”“嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿”等病名.目前国内标准名称为“嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿”而西方及日本的文献主要用“KD”.该病少见至今报道仅300例主要见于口腔皮肤透镜外科及放疗等专业的文献.1病因目前尚不明确.现已证实与TB梅毒化脓菌霉菌病毒无关.因病变组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润外周血嗜酸性粒细胞明显升高血清IgE升高且可合并肾病综合征及支气管哮喘因此多数学者认为该病是一种免疫介导的炎性反应性疾病.杨洋等在KD患者的组织切片中还发现有肥大细胞增生及脱颗粒现象.有学者用直接免疫荧光观察发现增生的小血管周围有IgAIgM及补体C3沉积.还有学者在KD患者的血清中发现白色念珠菌抗体故推断白色念珠菌可能是致敏原.呼云之等总结37例KD病例发现从事工农业劳动者居多认为与患者的工作环境及个人卫生习惯有关可能是由慢性感染所致的良性增生.2流行病学特点KD发病有明显的区域特点绝大多数发生于东亚和东南亚如中国日本新加坡印尼等地.欧美虽有少数病例报道但患者也多为亚裔.而在我国又多见于河北内蒙新疆湖南湖北广东贵州四川江西等地港台也有报道.KD好发于青中年男性20~50岁者占70%以上.所报道的最小年龄为5岁最大为80岁.男女之比为4~7∶1.3临床表现此病为起病缓慢病程漫长(数年~1*0余年)的良性疾病.①软组织多发性(很少有单发)肿块是最常见的临床表现肿块可同时或先后出现75%位于颌面部多见于耳周腮腺下颌下及颊部等处有时也可累及唇鼻背鼻前庭内眦眶内泪腺颞部枕后和腭垂软腭鼻咽等部位.身体其他部位如肩背部乳腺胸壁臀部脾脏及外生殖器正中神经等也可受累.肿块特点:边界不清无痛与皮肤粘连活动度差.大小多为1~10cm融合成团块者可超过10cm.早期质地似软橡皮随病程延长逐渐变硬韧.肿块增长缓慢可多年无明显变化.②淋巴结肿大也是很常见的临床表现多见于颏下下颌下颈部之浅表淋巴结.常多个淋巴结受累有时也可累及腹股沟腋下及肺门淋巴结.③皮肤瘙痒及色素沉着发生率为40%~100%.多发生于肿块处的皮肤可有斑点状皮疹和渗出严重者局部糜烂溃破.也有全身瘙痒者.4实验室检查①KD的主要实验室检查特点为外周血象中嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高比例多为10%~20%最高达69%直接计数达9.4×109/L.尚有不少报道白细胞总数也升高者.以上指标与肿块的消长基本呈动态平行关系并先于肿块复发前上升故上述指标的检测可作为临床观察疗效估计预后的客观指标.②血清IgE升高.③骨髓穿刺发现骨髓像中嗜酸性粒细胞也明显升高主要为晚幼和成熟阶段.④影像学检查无特异性CT和MRI不易将此病与恶性肿瘤淋巴瘤及血管瘤相鉴别.5病理表现肿块无被膜与周围组织无明显界限可向周围组织器官内浸润性生长.镜下见毛细血管大量增生血管内皮细胞肿胀并明显增生致管壁增厚甚至管腔阻塞.血管内皮增生区内有大量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润淋巴滤泡形成嗜酸性粒细胞密集形成局限性的“嗜酸性小脓肿”灶.此外尚有不同程度的组织细胞肥大细胞浆细胞浸润.受累的淋巴结内淋巴滤泡增生活跃生发中心扩大嗜酸性粒细胞浸润于皮质髓质及被膜下严重者淋巴结结构消失.不同程度增生的纤维结缔组织包绕分隔病变组织.6并发症约有12%的KD患者伴有肾病综合症少数伴有支气管哮喘.7诊断临床上如遇头颈部无痛性肿块伴皮肤瘙痒病程漫长外周血嗜酸性粒细胞及血清IgE升高者应高度怀疑KD.确诊需依赖病理活检.细针穿吸细胞学检查(FNAC)结果不可靠不能作为诊断的常规手段.而对复发病例因可避免重****检FNAC有一定价值.
指导意见：诊断：木村病您好Kimura病为一种少见的局部慢性炎症性病变临床多表现为无痛性的头颈区域皮下深部位的软组织肿块周围淋巴结和大唾液腺常受累及实验室检查可发现外周血嗜酸粒细胞和血清IgE水平的增高淋巴结活检提示以嗜酸粒细胞浸润为主的特征性改变.本病由我国金显宅等[1]在1937年首先报道当时称为嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilichyperplasticlymphogranuloma).1948年Kimura等[2]以"伴有淋巴组织增生的特殊肉芽肿(unusualgranulationcombinedwithhyperplasticchangesoflymphatictissue)"对本病进行了系统的描述之后多数作者遂称此病为Kimura病.……它是罕见的慢性进行性免疫性疾病主要表现为头面颈部皮下包块部份人有肾损害皮疹干咳或者咳嗽呼吸困难浮肿.病理检查为良性血管淋巴结增生伴嗜酸性粒细胞浸润为特征.治疗的方法有激素环玲酰胺手术治疗放射治疗等.因为Kimura有呼吸系统方面的症状所以为了更好的鉴别和诊断呼吸科同样的需要研究!祝您早日康复
指导意见：Kimura病为一种少见的局部慢性炎症性病变临床多表现为无痛性的头颈区域皮下深部位的软组织肿块周围淋巴结和大唾液腺常受累及实验室检查可发现外周血嗜酸粒细胞和血清IgE水平的增高淋巴结活检提示以嗜酸粒细胞浸润为主的特征性改变.本病由我国金显宅等[1]在1937年首先报道当时称为嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿.1948年Kimura等[2]以"伴有淋巴组织增生的特殊肉芽肿对本病进行了系统的描述之后多数作者遂称此病为Kimura病.……它是罕见的慢性进行性免疫性疾病主要表现为头面颈部皮下包块部份人有肾损害皮疹干咳或者咳嗽呼吸困难浮肿.病理检查为良性血管淋巴结增生伴嗜酸性粒细胞浸润为特征.治疗的方法有激素环玲酰胺手术治疗放射治疗等.
