早期胃癌可以通过单纯的内镜下治疗或者单纯的手术治疗，之后不需要进行化疗。胃有黏膜层、黏膜下层、肌层以及后面的浆膜，肿瘤要浸润达到或超过肌层，需要化疗。另外，出现淋巴结的转移，需要做化疗。
ESD的适应症主要有以下几点，如是分化型的黏膜内癌，表面没有形成溃疡，病变大小不受限制都可以做ESD。如表面已经形成溃疡的分化型粘膜内癌，在3厘米以下的也可以做。如是未分化型的黏膜胃癌，如果表面没有形成溃疡，病变直径在2厘米以下的可以做ESD。微小黏膜下浸润癌也可以考虑做ESD。
早期胃癌不需要化疗。这种早期胃癌可以通过单纯的内镜下治疗或者单纯的手治疗。胃有黏膜层、黏膜下层、肌层以及后面的浆膜，肿瘤要浸润达到或超过肌层，需要化疗。另外，出现淋巴结的转移，需要做化疗。
胃癌早期，手术治疗效果是比较好的。而且术后要根据手术情况，决定是否做化疗。医生会做出合理的治疗方案。经常喝酒，而导致胃癌，这在临床上消化内科，是比较常见的一个疾病。也是近年来的多发病。
胃癌术后尤其对于中晚期胃癌化疗是为了预防远处转移和减少复发几率。很多时候癌症被发现时都是中晚期了，化疗就成为控制病情进展，防止远处转移和复发的必要治疗手段。因为手术只是切除了肉眼可见的病灶，不能排除还有癌细胞的残留，因为癌细胞肉眼是看不到的，通过化疗可以杀灭可能残存的癌细胞，所以说化疗还是有必要的。
