专家们好辛苦了我今年6月15日发生闭合性胫腓骨骨折靠近...

会员23790231 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家们好辛苦了我今年6月15日发生闭合性胫腓骨骨折靠近脚踝骨部位有点粉碎性在医院牵引到外伤愈合于7月11日进行石膏固定后回到家中疗养8月22日拍片检查结论是胫骨对线好、腓骨稍错位、未形成明显骨痂医生解释说:这个部位血管少易发生延迟愈合现在不能锻炼一个月后再去复查我的问题是:1、我现在每天打开石膏把病腿在温热水中浸泡20分钟然后谨慎的按摩一会儿萎缩的腿肚子过两个小时左右再把石膏固定上这样做可以吗?对骨折断端的愈合有好处吗?2、我每天尽可能的在小范围内活动脚脖子和脚趾头并稍微的负重几分钟这样做可以吗?热切期盼专家指点
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见:一般对于骨折的治疗有;一、早期治疗骨折后早期康复主要原则消除局部肿胀预防肌肉萎缩保持关节的活动度预防骨脱钙及全身心肺功能下降(一)主动运动伤肢近端及远端未被固定部分肌肉的等长收缩主动活动有助于静脉淋巴液的回流因而对水肿液的消除是有效的同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬(二)肢体抬高肢体抬高的远端必须高于近端近端要高于心脏下肢抬高角度小于45°这时卧床的下肢骨折患者是一种有效的消肿方法(三)理疗红斑量紫外线健肢对称区域区(对上肢骨折)、腰骶区的照射(下肢骨折)紫外线全身无红斑量照射超短波微量及磁场疗法可减轻局部水肿血肿及止痛作用感应电、调制中频电疗法等电运动刺激患肢肌肉等可预防肌肉萎缩(四)按摩有效和熟练的按摩其作用是缓解疼痛以向心的手法操作可以促进静脉回流从而减轻肿胀按摩还可以牵拉纤维组织(五)运动锻炼在骨折累及关节同时常遗留较显著的功能障碍须及早预防因此固定2-3周后应每日取下固定物作关节不负重的主动运动、运动后继续固定这样通过相对关节面之间的的互相磨擦与挤压可促进关节软骨的化生修复并使关节面有较好的塑料同时也防止或减轻关节内粘连二、后期治疗此期骨折已基本愈合固定物去除后进行其治疗完全不同于早期其目的在于消除残存的肿胀软化和牵拉纤维组织增加关节活动范围恢复血液循环增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度(一)理疗可选择增加血循环和软化纤维粘连的物理疗法如超声波法音频电疗法碘离子导入蜡疗、红外线、短波透热、热水浴等疗法特别是在医疗体育锻炼前施行理疗有助于增强锻炼效果加速关节活动度的恢复选择增强肌力的治疗如感奕电调制中频电等疗法不仅增强肌力而且可预防肌肉萎缩消除纤维粘连(二)关节功能牵引:将关节近端适当固定在其远端按需要方向(屈、伸、内收、外展、内外旋转)用适当重量作持续牵引可用于各种比较牢固的关节挛缩强直牵引可间断牵引也可采用特制的弹性支架作关节的持续牵伸(三)按摩热疗后要进行按摩并着重于深推和按压以牵伸纤维粘连及消除残存肿胀与早期相比这时的治疗手法明显加强按摩可以减轻疼痛恢复关节活动度(四)运动锻炼1.恢复关节活动度的锻炼
相关问答

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折就是小腿骨的骨折,因为小腿骨由两个骨骼组成,拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的骨头叫腓骨,实际上就是指胫腓骨,可以出现单纯胫骨骨折,或者是腓骨骨折,或者胫腓骨同时骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折,如果它是胫骨平台骨折,伴有腓骨上端的骨折,因为它是关节内的损伤,同时有可能有腓总神经有损伤的情况,从而出现神经麻痹,如果它鉴定,应该就可以鉴定为8到9级左右。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,胫腓骨骨折的康复治疗是屈伸活动。具体情况分析如下:
胫腓骨骨折患者需要积极的进行康复治疗,更有利于恢复病人关节活动度和肌肉力量,从而恢复病人正常功能。患者需要等到局部有骨痂生长了,相对来说比较稳定了,才可以进行功能锻炼,锻炼的方法可以在床上练习抬腿锻炼,后期建议烫洗加强关节的屈伸活动,最好让家人帮助一下,把关节屈曲或者是伸直到疼痛的程度坚持一会,更有利于功能的恢复,再就是局部积极的进行肌肉的按摩。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关于胫腓骨折评残的问题,首先要明确患者受伤的原因。在当地根据受伤原因的不同,一般分为三种情况:
第一种是由于自身的原因造成的胫腓骨骨折,如果想要评定残疾,可以去当地的残联。
第二种是车祸造成的胫腓骨骨折,如果是伤残,就得去当地的交警部门做鉴定。
第三种是由于工作中的意外事故造成的胫腓骨骨折,如果出现了残疾,可以咨询当地的劳动仲裁机构。因此,想要评定残疾,首先要确定病人的病因,然后找相关的机构,按照相关的法律和标准来评定,不能一概而论。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,儿童左胫腓骨骨折可以通过石膏固定、手术等来处理。具体情况分析如下:
对于儿童的左胫腓骨骨折,需要根据病情的严重程度来进行治疗。骨折位置没有明显的移位,可以采取保守的方法,通过石膏固定,可以起到很好的预防骨折的二次伤害。骨折位置较重且有明显的错位,应立即采取内固定的方法进行修复。在医生的指导下可以吃一些接骨药,这样才能促进骨骼的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。