开颅手术后一个月未完全醒来,还会醒来吗??患者女,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开颅手术后一个月未完全醒来,还会醒来吗??患者女,50岁,6月初突发脑出血,送医院输液治疗,脑室内血吸收后回家静养了一个月。由于脑血管畸形,又去医院做了开颅,切除右脑顶部动静脉畸形血管,第一次开颅手术历经15个小时,做完后进入icu监护室。4小时后脑室大量出血,又进行二次开颅,切掉边缘血管,手术7小时。目前尚处半醒状态,意识薄弱。。1.在当地医院做过血管栓塞术,起到暂时的作用。到现在已经一个月了,还没完全醒来,只是偶尔睁睁眼,不知还要多久能醒?还能醒来吗?
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。
意见建议:1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。 2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。
相关问答

脑溢血患者如果术前苏醒,做完开颅手术一般一两天可以清醒。
脑溢血就是脑出血,一般是在血压急骤升高导致脑血管破裂引起的出血,致残率高、致死率高。根据出血量、出血部位及数量判断是否危重。脑溢血手术后多久能醒过来取决于很多因素,首先要看手术前能不能醒过来,这是很重要的一点,如果手术前苏醒过来,术后一两天就能醒过来,但如果是昏迷状态,醒过来的几率就很低了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血做完开颅手术之后,苏醒的时间要看当时的状况进行判断,如果脑溢血在手术之前就是一个相对清醒的状态,手术做得也非常顺利,病情也并不是非常复杂,做完手术之后基本上3到4个小时就能够清醒,而且第二天就可以给予最基本的喝水等一些相应的饮食治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑出血大的治疗原则为:首先稳定生命体征,挽救生命,比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因,完善头部DSA检查,明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,脑梗塞手术后醒来时间为2-3天至一周,具体时间因人而异。具体分析如下:
脑梗塞是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。脑梗塞手术后由于脑细胞损伤及部分麻醉等原因,患者一般会进入一段昏迷期,具体醒来时间因人而异,但是一般是2-3天至一周。患者醒来后要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果患者身体一般状况比较好,全凭静脉或者静吸复合全身麻醉,在停止麻醉药物后,十几分钟到半个小时左右就可以完全苏醒。但是如果是长时间比较复杂的手术,手术中药物蓄积和身体本身的原因,出血的时间就会相应延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

开颅手术以后发烧,也就是体温增高,应该积极的给予退热处理。因为这种情况下,患者的基础代谢率增高,大脑神经细胞代谢增快,必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状,进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热,最常见的就是肺部感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗