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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,白塞氏病主要是口腔溃疡生殖器溃疡,以及眼部结膜炎等反复发作,与免疫力低下有关导致的机体免疫异常性疾病,针刺反应会出现阳性皮肤也会有毛囊炎的表现
病情分析:白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼口生殖器综合征.临床上以口腔溃疡生殖器溃疡虹膜睫状体炎三联症较常见.其中眼部症状多样可表现为视力模糊视力减退眼球痛畏光流泪异物感及飞蚊症等严重者可导致失明.此外还有后针眼反应等.如果缺乏对疾病的整体认识就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述常常会出现“头疼医头脚疼医脚”的局面丧失接受最佳治疗方案的机会.白塞氏病自古就有男女均可发病可见于各个年龄以35岁后多见其发生发展与免疫功能异常密切相关.中医称之为“狐惑”且指出“蚀于喉为惑蚀于阴为狐”.本病的发生与肝肾不足气阴亏虚外感湿热等密切相关久之湿热与气血相搏湿毒淤相互胶结致本病反复发作迁延难愈.多年来根据中医的传统理论和临床实践对白塞氏病的急性发作期和缓解期依照不同的症型分别采取清热解毒清利湿热解毒通脉益气养阴补益肝肾等治法结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作而且可以调节免疫功能.此外根据该病病灶小病位浅的特点运用锡类散冰硼散黄柏和细辛研末局部吹敷金银花甘草等煎汤漱口野菊花地肤子苦参等煎汤坐浴熏洗.临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病溃疡的发作频率发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解继续给予数月中药治疗可进一步控制病情.
意见建议:除了药物治疗外平时要注意保护口腔卫生多吃蔬菜水果少吃烧烤油炸和油腻食物不吃辛辣及热性食品如辣椒生葱生姜大蒜烟酒羊肉等忌劳累保持心情愉快和大便通畅.
病情分析:白塞氏病诊断标准:主要指标:反复口腔溃疡;外阴生殖器溃疡;眼部病变;皮肤病变.2次要指标:消化道病变;血栓性静脉炎;心血管病变;关节病变;中枢神经病变;白塞氏病家族史;凡是具备以上主要指标的3项或主要指标的2项及次要指标的2项者即可诊断为白塞氏病.
意见建议:一主要症状:1反复口腔溃疡2皮肤病变:结节红斑皮下栓塞性静脉炎毛囊炎样皮疹痤疮样皮疹3眼病变:虹膜睫状体炎视网膜炎4外阴溃疡二次要症状1无畸形关节炎2附睾炎3回盲部溃疡为主的消化系统病变4血管病变5中度以上的中枢神经病变三诊断标准1完全型:病程中有4个主要症状出现.2不完全型:(1)病程中有3个主要伴2个次要症状;(2)病程中有典型眼病变及另1个主要症状或2个次要症状.3可疑者:有主要症状出现但尚不够诊断标准或是反复出现次要症状并有恶化倾向.4特殊类型:肠白塞病血管白塞病神经白塞病.有助于诊断的方法1皮肤针刺反应2炎症反应迹象:血沉上升血清CRP阳性外周血白细胞增多.3HLA-B15(B5)阳性.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:白塞病即(既白塞氏病)是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害的疾病.以口腔外阴溃疡眼炎皮肤损害为临床特征.
意见建议:白塞病的国际诊断标准是:1条必要条件加4条次要条件中的两条:(一)必要条件:复发性口腔溃疡;在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡.(二)次要条件:(1)复发性外阴溃疡经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕.(2)眼炎:前后葡萄膜炎或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有白细胞或视网膜血管炎.(3)皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊或脓性丘疹或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节.(4)针刺试验阳性者.其他如有阳性家族史关节炎关节痛动静脉栓塞动脉瘤中枢神经病变消化道溃疡等应考虑是否与本病有关.以往白塞病的治疗除使用糖皮质激素外多为对症治疗有溃疡者治溃疡眼炎者治眼炎关节痛者治关节但任何一种头痛医头足痛医足的治疗方法都不能取得根治的效果.
病情分析:我怎么确切白塞氏病诊断.有什么好的诊断方法吗.给我指点下好吗
意见建议:你好白塞病的国际诊断标准是:1条必要条件加4条次要条件中的两条:(一)必要条件:复发性口腔溃疡;在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡.(二)次要条件:(1)复发性外阴溃疡经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕.(2)眼炎:前后葡萄膜炎或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有白细胞或视网膜血管炎.(3)皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊或脓性丘疹或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节.(4)针刺试验阳性者.其他如有阳性家族史关节炎关节痛动静脉栓塞动脉瘤中枢神经病变消化道溃疡等应考虑是否与本病有关.以往白塞病的治疗除使用糖皮质激素外多为对症治疗有溃疡者治溃疡眼炎者治眼炎关节痛者治关节但任何一种头痛医头足痛医足的治疗方法都不能取得根治的效果.
病情分析:你好!白塞氏病又叫口眼生殖器三联症主要是口腔溃疡生殖器溃疡以及眼部结膜炎等反复发作与免疫力低下有关导致的机体免疫异常性疾病
意见建议:另外针刺反应会出现阳性皮肤也会有毛囊炎的表现诊断容易但质量比较困难具体的建议正规医院皮肤科就诊确诊后在医生指导下积极治疗.