这个月我的月经推迟了五天来之前肚子特别痛月经期间不...

指导意见：您好:引起腹痛的原因很多几乎涉及各科疾病既可以是腹内脏器病变也可以是腹外病变；可以是器质性的也可以是功能性的；可以是内科疾患也可以是外科疾患甚至最初为内科疾患以后病情发展而以外科情况为主在治疗方法上有些腹痛急需手术有些腹痛则不需要手术；有些腹痛最初保守治疗之后需手术治疗急需手术治疗者若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果甚至危及生命；反之不需要手术者施行不必要的手术则不但增加病人痛苦甚或加重病情病因（一）内科疾病1．腹内疾病急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染细菌性痢疾等2．腹外疾病呼吸系统疾波上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾波急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、变态反应性疾波过敏性紫瘼荨麻疹、哮喘）、神经系统疾波肋间神经痛、腹型癫痫）、代谢性疾波低血糖症、尿毒症、卟啉博、传染波伤寒、流行性脑脊髓膜炎）以及败血症、带状疱疹、铅中毒等（二）儿外科疾病急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等症状腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛一般腹痛的部位与病变的部位相一致全腹剧烈疼痛伴高热及全身中毒症状者多提示原发性腹膜炎沿输尿管部位的绞痛伴腰痛者应多考虑尿路结石的可能但有的疾病起病时的疾病部位可能与病变部位不同如阑尾炎注意腹痛伴随症状腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性钝痛阵发性加剧；②局部压痛明显；③有腹肌紧张；④肠鸣音异常检查除测体温、脉搏、呼吸、血压外应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态须仔细进行全身体格检查尤以腹部检查对诊断更有帮助1．腹部检查⑴视诊注意有无腹胀肠型肠蠕动波和腹式呼吸⑵听诊注意肠鸣音⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否消失有无移动性浊音鼓音明显者提示肠腔充气有梗阻可能⑷触诊检查应由非疼痛部位开始逐渐移向疼痛部位找出压痛及紧张部位、范围和程度观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重2．其他检查注意皮肤出血点瘀斑黄疸心肺检查腹股沟肛指检查（三）辅助检查1．实验室检查血液和大小便常规检查血和尿的胰淀粉酶等2．X线检查胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变腹部透视和摄片检查如发现膈下游离气体提示胃肠穿孔；肠内有梯形液体平面肠腔内充气较多提示肠梗阻若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗但疑有内脏穿孔者禁用疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影3．B型超声及其他检查疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查疑有腹型癫痫可作脑电图疑腹腔有积液或出血可进行腹腔诊断性穿刺吸取液体进行常规检查和细胞学检查可以确定病变性质治疗（一）病因治疗根据病因作相应处理如肠痉挛给予解痉剂胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻可用解痉止痛药等治疗炎性疾病应根据病因选用有效抗生素（灭滴灵克林霉素利复星）治疗外科急腹症应及时手术治疗（二）对症处理病因诊断未明确前禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物以免延误诊断疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者禁用泻剂或灌肠止痛可用一般镇静剂维生素K3或针刺治疗