主动脉弓动脉瘤需如何治疗瘤横泾4.2cm病人有高血压在8.....

会员23767808 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主动脉弓动脉瘤需如何治疗瘤横泾4.2cm病人有高血压在8月20号检查出来的现没有治疗
曾经治疗情况和效果:

应如何治疗效果比较好大约需要多少费用(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
问题分析:你好主动脉夹层往往累及范围较广所涉及解剖结构繁杂部分夹层不容易发现由于上述情况主动脉夹层诊断往往需要专业影像科医师进行确认由于主动脉夹层有发病急、病情凶险、死亡率高、多需急症手术等特点所以对从急症接诊到外科医师、影像科医师紧急会诊的时间要求较高由于种种原因很多医院都无法短时间完成对于主动脉夹层的确诊
意见建议:手术治疗一般比保守治疗效果好1.内科治疗:部分患者如部分较为稳定的StanfordB型患者或其他高危患者可只进行内科治疗多数患者需要外科手术治疗内科治疗可为进一步手术争取时间治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg)心率60~75次/min这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离使症状缓解疼痛消失主要治疗如下:①止痛:用吗啡与镇静剂②补充血容量:有出血入心包、胸腔、或主动脉破裂者输血③降压:对合并有高血压的病人使用硝普钠、亚宁定等药物即使控制血压④控制心率:可采用普奈洛尔等β受体阻滞剂控制心率减轻血流对于血管壁剪切作用⑤其他:主要为吸氧、营养支持、抗感染等对症支持治疗2.外科治疗:A外科手术:人工血管置换术即将患者全麻、开胸(有些病人还要同时开腹)建立体外循环将夹层动脉瘤解剖出来将病变破损的主动脉段切除再用人工血管分别与瘤体两端的相对正常的主动脉吻合恢复主动脉的血流有时还需重建多根分支血管依难易程度不同手术时间从4小时到10余小时不等出血和输血量很大由于手术复杂、动脉阻断时间长、创伤巨大因此对患者心、肺、脑、肾等重要脏器有着直接的影响术后易导致心耿脑耿呼吸衰竭、肾衰等多种并发症更不幸的是主动脉夹层动脉瘤通常发生在中老年人群多数并存有高血压、冠心病、糖尿病、肺肾功能减退等不同疾病使手术的危险性更高许多患者因无法耐受手术而失去了治疗机会B介入治疗与杂交手术:①对于StanfordB型患者可通过介入方法在血管内层植入覆膜支架该方法简单、快速、创伤较小但应用范围受限②近期出现较多外科手术联合介入治疗的新术式采取得治疗方案不同费用也不同
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
问题分析:主动脉夹层动脉瘤怎样治疗理想需要看主动脉夹层动脉瘤的类型及是慢性主动脉夹层动脉瘤还是急性主动脉夹层动脉瘤
意见建议:一旦疑及或诊为本病即应住院监护治疗治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
问题分析:主动脉弓动脉瘤它的危害就是一旦破裂造成出血
意见建议:目前这种情况有两种方案一是继续观察控制血压二是可以放置支架
相关问答

高血压可能会导致脑动脉瘤破裂。
高血压会造成脑动脉瘤的发生,这是一个单独的风险因子,特别是在血压起伏不定、血管起伏不定等时候,很可能会出现高血压,如果是因为愤怒,情绪激动,或是用力大便,会造成全身血管收缩,出现脑动脉瘤破裂的情况。建议高血压患者及时前往正规医院,在医生指导下针对自己的高血压病情进行必要的治疗,避免出现高血压持续发展,导致脑动脉瘤破裂的严重问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压脑出血与脑动脉瘤破裂如何区别,可以从动脉瘤的位置和出血部位来判断。高血压脑出血病发时速度更快更严重,容易导致脑缺氧甚至死亡。除了接受常规的治疗,平时也要养成良好的生活习惯和饮食习惯,多吃清淡营养食物,避免情绪长期波动,保持乐观积极的情绪,多进行体育锻炼,促进血液循环,防止血液凝结等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析:主动脉弓动脉瘤它的危害就是一旦破裂造成出血
意见建议:目前这种情况有两种方案一是继续观察控制血压二是可以放置支架

朱利雅五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙

问题分析:您好,根据您的情况来看这个动脉瘤的话,一般保守治疗没什么效果。
指导建议:这种情况主要还是平时需要把血压控制稳定。这种情况如果平时出现并发症的话话,一般主要还是需要手术治疗的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:不知道是哪个部位的动脉瘤,或者说现在有什么症状或者表现吗
意见建议:建议您注意休息,避免久坐,劳累,同时注意保暖,避免受凉,积极的治疗,等体质好,再行手术也是对的

时继昌医师外科夏津大华医院
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,肱骨髁上骨折,肱骨外髁骨折,跟骨骨折,股骨干骨折,肱骨干骨折

问题分析:您好,根据您的描述,以及报告显示,您这是血管斑块形成
意见建议:您好,您这种情况,一般建议控制好血压,平时服用他汀类稳定斑块药物,多吃水果蔬菜,少吃甜食

孙艳华外科辽宁中医药大学
擅长:泌尿外科